要想心脏跳得好，电路顺畅少不了：谈谈心脏的传导系统

由于心律失常是一种心脏跳动异常的疾病，我们可以通过“数脉搏，听心跳”的六字法则来间接获得心脏电活动的信息。

如果一定要给心脏做个比喻，那“两房两室四居室”再恰当不过了。“两室”是左心室、右心室，“两房”是左心房、右心房。

人体的血液在这四居室内得到养分的交换和动力补给，发往肺或全身，执行艰巨使命。

这间房屋，在母亲怀孕时就开始建造，居室的砖墙——心肌砌好后，造物主开始给这间居室注入灵魂。

“要有水路，屋子没有水管怎么行?”

于是心脏有了“水管”——冠状动脉和冠状静脉。水管窄了，或者堵了，心脏就会缺血干涸，这就是“冠心病”，最严重的冠心病，是血管的完全堵塞，那就是心肌梗死。

“要有电路，这间屋子可是动力泵，心跳需要电来带动!”

所以心脏就有了“电路”——传导系统。电路可快可慢，如果彻底停电了，那人的生命也宣告结束了。

很多人了解心脏的“水管”，因为冠心病是目前高发的疾病，“斑块”、“支架”、“心梗”这些耳熟能详用语，描述的都是心脏血管问题。

但人们对同等重要的心脏“电路”却知之甚少。

这条电路从上往下长在心脏的正中间，沿路发出各级的支路，传导心脏的电活动。这条电路就是心脏传导系统，本质是一群有自律性的导电心肌细胞，给心脏的每一个部位供电，这种供电方式是听指挥，共协调的，一旦总司令“窦房结”一声令下，电信号便由上至下，由近至远遍布心脏，带动一次心脏跳动。

我们来仔细研究一下这套电路：

窦房结(负责起搏的总电站)- 结间束(心房电路)- 房室结(心房心室交界处的次级电站)- 房室束(左、右束支)- 浦肯野纤维网(心室终末电路)。

所谓的“心律失常”，就是心脏的这一套电路出现了“老化”、“漏电”、“旁路、短路”等等异常。

如果电站、主干电路老化或者被破坏，心脏的电传导会变慢，发生各种级别的“传导阻滞”，心脏起搏困难，还会出现“病态窦房结综合征”，主要表现是乏力、黑矇、晕厥。

如果电线的绝缘皮破了，电路会胡乱漏电，发生“早搏”“心房颤动”，主要表现为心悸、胸闷、心脏停跳感和冷汗。

如果心房和心室电路之间多出来了本不应该有的支路，心脏电传导的路径会改变，可能出现“预先激动综合征(预激)”，有时没有症状，有时心脏会跳的飞快。

如果电路之间形成了短路不停绕圈折返，心脏会快速跳动，发生“室上速”或“室速”，表现为突发突止的心悸，心跳往往会到每分钟200次，伴有呼吸困难、头晕冷汗。

如果心脏的血管出了问题，或者心肌本身出了问题，甚至是整体的电解质环境出现异常，或者先天发育异常，也会影响到心脏电路的传导。

心律失常在我国的发病率高，但知晓率和治疗率很低。

据统计，室性早搏的患病率是1-4%，超过75岁的人群中患病率高达69%，长期的大量的室性早搏会引起心脏功能的显著减退;室上速的患病率是2.25%，药物只能终止发作，往往只有射频消融手术才有希望根治;心房颤动的患病率是0.74%，这种常见的老龄化疾病更是能使脑卒中的风险增加2-7倍。

那我们可以自行判断自己有无心律失常吗?其实是可以的。

由于心律失常是一种心脏跳动异常的疾病，我们可以通过“数脉搏，听心跳”的六字法则来间接获得心脏电活动的信息。

数脉搏：左手的食指、中指指腹搭在右手手腕外侧血管搏动处，判断1. 搏动是否整齐;2. 每分钟搏动的次数(左右手可互换)是否在正常范围。如果搏动明显不整齐，或者搏动次数低于每分钟60次，需要引起重视，必要时就医。目前许多电子手表、手环也实现了数脉搏的功能，有些甚至可以读心电图。

听心跳：如果有听诊器，可以将膜型体件放置于左胸(一般是左侧乳头外下方1-2厘米处)，寻找心跳声最响亮的位置，同样判断1. 心跳是否整齐;2. 每分钟跳动的次数是否在正常范围(安静、休息时不低于每分钟50次)。专业的医生还能通过听诊闻及病理性的杂音。但最终确诊心律失常的金标准，还得靠心电图。

保护电路的点点滴滴

1. 避免干扰电路的生理性因素：

紧张、焦虑、浓茶和咖啡等刺激性饮料会增加交感神经兴奋性，导致心脏传导系统整体的兴奋性升高、心率加快，电路更容易漏电发生早搏。去除这类诱发因素，可以帮助心脏传导恢复正常。

2. 认识干扰电路的病理性因素：

除了心脏电路本身以外，甲状腺疾病、电解质和酸碱平衡紊乱、食物药物中毒、缺血性心脏病、心肌炎、心肌病都是可能导致不同心律失常的原因，在治疗原发病的同时需要勤做心电图，警惕心律失常发生。

3. 警惕心源性猝死的早发信号：

目前中青年加班后猝死、运动后猝死等报道屡见不鲜，很大一部分是心律失常相关的心源性猝死(Sudden cardiac death，SCD)，而其中不乏冠心病和遗传相关的离子通道病。

如果本身患有冠心病，或者有猝死的家族史、晕厥史，体检心电图发现难以解释的ST段抬高或QT间期延长，哪怕没有心律失常的相关症状，也最好到心内科医生那里进行心源性猝死的风险评估并加以防范。 当然，掌握心肺复苏的方法也极有用处，关键时刻能救人一命。

4. 出现不适及时就医：

当出现上述的求救信号症状，或在自行脉搏/心跳监测时发现了频率和节律的异常，需要及时心内科门诊就医，采用药物或者手术治疗，将心律失常防范于微渐。

以上就是关于心脏传导系统和心律失常的介绍。

这两房两室四居室要住的习惯舒适，“水管”和“电路”必须运作完好。希望大家都有健康的心脏!