感冒药：吃还是不吃？

秋天来了，天气凉了，感冒、发烧、流鼻涕也频繁了……

感冒是一种常见的疾病，坊间流传：吃药一周好，不吃药7天好。那么感冒药到底有没有必要吃？ 

感冒大部分是病毒感染，所以前期没有必要服用抗生素，抗生素是“杀”细菌的。感冒初期主要表现为鼻塞、鼻涕、咳嗽、畏寒、头痛等症状。随着免疫系统的觉醒，机体开始和病毒战斗，此时上述症状会加重，有的还会出现发热。这个过程大概持续七天左右，战斗胜利了，人体舒服了，这就是医学上讲的“自限性”，也就是自我痊愈的过程。

但是，除了症状较轻的普通感冒，还有流行性感冒，如甲型流感、乙型流感、丙型流感，两者的区别是感染的病毒不一样。流行性感冒虽然也有自限性，但症状可能更重，而且可能会引起严重并发症。因此，当症状没有好转时，要去医院查一查是不是得了流感，尤其是在流感高发季节。一旦被诊断为流感，我们是建议服用抗病毒药物。

当然，感冒同时也可能合并细菌感染，尤其是有黄痰或者黄脓鼻涕时。老年人如果治疗不及时，有可能会发展为肺炎。 

我们平常所说的感冒药其实不是一个药，而是由多个药物成分组成的复方制剂。这些药不是用来抗病毒的，所以并不会让感冒早点结束。它们可以缓解感冒时候出现的各种不适症状，让人体舒服一点。

感冒药的成分无外乎以下几种：对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）、氨基比林、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、盐酸苯海拉明、马来酸氯苯那敏、盐酸金刚烷胺。接下来就看看这些成分有什么作用和副作用。

对乙酰氨基酚

作用：用于发热，也可用于缓解轻至中度疼痛如头痛、偏头痛、牙痛、痛经、关节痛、肌肉痛、神经痛。

副作用：长期大量用药会导致肝肾功能异常。因此一天最大剂量不超过2g，一般用于退热连续使用不超过3天，用于止痛则不超过5天。

氨基比林

作用：用于发热，亦可用于神经痛、风湿痛、牙痛。

副作用：可引起消化不良、粘膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血；可导致肾损害；大剂量使用氨基比林还可以引起肝功能损害，导致血白细胞减少。虽然这些副作用的发生率很小，但老年人由于肝肾功能不全，副作用的发生率就会大大升高，因此在严重肝肾功能不全的患者中是不推荐使用的。

盐酸伪麻黄碱

作用：收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽黏膜充血，减轻鼻塞、流涕。

副作用：有严重的高血压、冠心病、脑血管病的患者，使用盐酸伪麻黄碱可能会加重上述疾病。

氢溴酸右美沙芬

作用：抑制咳嗽中枢，止咳，适用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支气管炎等引起的咳嗽。

副作用：对于痰多的患者，容易导致痰咳不出，加重感染，严重者可能出现窒息。

盐酸苯海拉明

作用：抗过敏，可以加强镇咳药的作用。

副作用：常见头晕、头昏、恶心、呕吐、食欲缺乏以及嗜睡。

马来酸氯苯那敏

作用：抗过敏。

副作用：嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。有膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、消化性溃疡、高血压和前列腺肥大者慎用。

盐酸金刚烷胺

作用：抗病毒。

副作用：也是治疗帕金森病的一种药物。主要由肾脏排出，肾功能不好的老年人，长期服用可能导致药物在体内积聚，轻者会有头晕、失眠，重者可有排尿困难、心律失常、低血压，甚至有精神错乱、幻觉等精神症状。

所以，如果感冒症状比较轻的，可以不服用感冒药，多注意休息；而症状比较严重的，或者影响日常生活的，可以考虑服用感冒药来缓解症状，在流感季节记得去查一查有没有得流感。老年人往往合并多种慢性疾病，且肝肾功能减退，因此要慎用感冒药。此外，感冒同时可能合并细菌感染如果症状迟迟不缓解，还是早点去医院，以免耽误治疗。 

秋天气温多变，风度翩翩的阿姨爷叔，及时保暖，不给感冒可乘之机。