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肾功能衰竭对骨骼有影响吗

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肾功能衰竭对骨骼有影响吗

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
肾功能衰竭时对人体的骨骼有影响。肾衰竭的时候,体内钙、磷以及维生素D代谢都出现障碍,并且会继发甲状旁腺功能亢进,这些都会引起骨骼的改变,叫做肾性骨营养不良或者是肾性骨病,这些都是慢性肾病的常见并发症。由于肾脏无法将多余的磷排出体外,从而导致堆积在血中,形成血磷明显升高,患者可以出现皮肤瘙痒以及骨骼的病变。如果患者血钙下降,血磷和甲状旁腺激素升高,就可以初步地判断有肾性骨病的可能。所以肾衰竭患者要定期检测磷、钙、甲状旁腺激素、维生素D等,或者是做X线检查以及骨密度测定。

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血清钙主要是指于人体血浆中,由复合钙、离子钙和蛋白质结合钙组成。通常,血清钙的检测方法不同,正常范围也不同。例如,甲基百里香酚蓝比色法为:儿童:2.25~2.67mmol/L;成人:2.03~2.54mmol/L。 血清钙减少通常主要见于:维生素D缺乏、甲状腺功能低下、婴儿手足抽搐和骨软化、低蛋白血症、代谢性酸中毒等症状;血清钙的增加见于:甲状腺功能亢进,维生素的广泛应用D,急性骨萎缩、多发性骨髓瘤或骨转移癌等。 如果血清钙升高,建议血清钙水平异常的患者到医院进行一些血液检查,以消除基础疾病引起的钙离子异常,然后治疗潜在疾病。如果血清钙低,患者可以吃一些钙含量高的食物,如牛奶、鸡蛋、高钙羊肉等,并进行适当的体育锻炼,以增强身体的免疫力。

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