近年来,随着社会老龄化程度加剧,膝骨关节炎(KOA)的治疗成为医学关注重点。膝骨关节炎是一种常见的退行性疾病[1],主要表现为膝关节软骨的退化和破坏,还会伴随关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限,严重时可能影响患者的生活质量。
流行病学数据显示[2],我国膝骨关节炎的总体发病率高达8.1%,且随着年龄增长,患者发病率显著上升。更为复杂的是,膝骨关节炎常合并滑膜炎,这是一种由于关节滑膜受到刺激引起的炎症性反应。滑膜炎会加剧关节肿胀和疼痛,进一步恶化病情。因此,如何有效缓解关节疼痛、减轻关节僵硬并改善关节功能,成为膝骨关节炎合并滑膜炎治疗的关键。
一项来自西安交通大学附属红会医院的研究显示[3],在常规治疗基础上联合使用七叶皂苷钠片,能显著改善膝骨关节炎合并滑膜炎患者的症状。
研究团队纳入了86名符合条件的患者参与临床试验,患者平均年龄为58.76岁,平均病程为42.58个月。所有患者随机分为对照组和干预组,接受为期两周的治疗。对照组患者接受常规治疗,包括口服塞来昔布胶囊、超短波理疗和按摩治疗。干预组在常规治疗的基础上,额外服用七叶皂苷钠片,每日两次,每次两片。
研究结果证明,采用七叶皂苷钠片联合常规治疗,可以有效缓解关节疼痛、僵硬与改善关节功能。数据显示,两周治疗后,使用七叶皂苷钠片联合常规治疗的干预组患者,疼痛评分从治疗前的14.71分降低至4.37分,显著优于对照组(14.89/7.46);僵硬评分从治疗前的5.74分降低至2.26分,显著优于对照组(5.71/3.06);膝关节功能评分从治疗前的47.71分降低至15.37分,同样显著优于对照组(46.49/19.49)。
七叶皂苷钠片联合常规治疗的临床效果也得到了充分验证。干预组的治疗有效率达到了100%,显著高于对照组的治疗有效率(86.05%)。并且,研究期间未发现明显不良反应,证实了七叶皂苷钠片良好的安全性和耐受性。
基于上述数据,西安交通大学附属红会医院的研究人员得出结论,七叶皂苷钠片是一种有效的抗炎、抗渗出和消肿药物,对膝骨关节炎合并滑膜炎患者的治疗具有良好疗效,值得在临床上推广。
七叶皂苷钠片之所以能对膝骨关节炎治疗产生显著效果,与其多重作用机制密切相关。七叶皂苷钠是一种从七叶树果实中提取的植物化学药物,其药理作用包括抗炎、消肿、改善微循环、减少液体渗出及缓解疼痛[4]。药物分子不仅能抑制炎症因子的表达,还能提高血管弹性和张力,降低毛细血管通透性,从而有效缓解炎症和水肿引起的疼痛。
总的来说,这项研究为膝骨关节炎合并滑膜炎患者提供了一种安全有效的治疗选择。不过需要注意的是,膝骨关节炎作为一种复杂的慢性疾病,其治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的其他慢性疾病与饮食习惯等。因此,患者使用七叶皂苷钠片应在医生指导下进行,同时配合常规治疗手段与适当的功能锻炼,才能获得更好的治疗效果。
[1]中国医师协会风湿免疫科医师分会骨关节炎学组. 中国膝骨关节炎临床药物治疗专家共识(2023)[J]. 中华内科杂志,2024,63(6):560-578.
[2]Tang X , Wang S , Zhan S ,et al. The prevalence of symptomatic knee osteoarthritis in China: results from the China health and retirement longitudinal study[J]. Arthritis Rheumatol, 2016 .
[3]ZENG X Q , WANG B , LI L ,et al.Therapeutic Effect Analysis of Sodium Aescinate Tablets on Knee Osteoarthritis Combined with Synovitis[J].Journal of Clinical and Nursing Research, 2021.
[4]Xiong Y, Li H, Peng Y, et al., 2016, Research Progress of Aescinate Saponins from Suoluo Fruit. Journal of Chinese Medicinal Materials, 39(5): 1195-1199.