牙龈内肿的原因：一、牙齿出问题，可能有排脓的通道，在牙龈表面表现出来，所以表现出来就是在牙龈表面，出现一个鼓包。二、还有一种可能，是牙龈本身出现炎症或感染，导致牙龈出现的肿胀。三、长智齿，也会表现出牙龈的肿。但是，具体是怎么回事，还得让临床检查包括拍摄X光片，才能做出相应的判断，然后再根据检查结果，再选择相应的治疗手段。所以，当牙龈出现肿胀，不要自行下结论或甚至吃点消炎药，因为吃消炎药去不了病根，根源的问题解决不了。

经常在临床上看到患者来看病，牙龈下面长了一个包。这种包最常见的是以下几种情况，第一个是牙齿、牙根尖周围发炎，引起的根尖的脓肿、脓包。这种往往是因为牙齿有龋坏，龋坏进一步发展影响到了的牙神经，牙神经发炎以后导致了整个牙根的发炎，甚至牙齿根尖外面的炎症。这种炎症如果得不到及时地发现和治疗，会在牙根外面形成脓肿，经过破坏，破坏牙槽骨以后在牙龈下面形成脓包，这是临床上最为常见的。像这种情况首先要把脓包切开，进行引流、局部进行冲洗、消毒、直至里面脓液排干净。同时对牙齿来讲是要杀神经，进行根管治疗，彻底消除牙根外面的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。牙龈下面长包、长脓包第二个常见的原因是牙龈炎，牙周炎，就是牙龈和牙周的脓肿。这种往往是牙齿周围有细菌、菌斑、牙结石慢性的附着。这种不良的刺激物对牙龈长期慢性刺激也会造成炎症，造成感染，造成化脓，这种脓包也需要切开进行引流，引流结束以后对牙齿要进行牙周的洁治、刮治、甚至于牙周的手术治疗，彻底清除牙齿周围的不良的刺激物、细菌菌斑和牙结石，避免牙龈炎和牙周炎的发生。只有这些疾病得到治疗了，这种牙龈的脓包才能得到根本性的控制和好转。当然也有些其他的情况，比如有些智齿发炎的时候，反复发作的智齿冠周炎，可以在第一磨牙的颊侧形成一个脓包，这个称之为流注脓肿。像这种脓肿一般要进行切开、引流、冲洗。待炎症得到控制以后，一般建议拔出智齿，避免智齿炎症的反复发作，也就从根本上能使这种脓包得到控制。所以从以上的分析大家可以看，牙龈下面长脓包，一般都是因为感染引起的，感染的来源可以不同，可以使牙根发炎、可以使牙龈发炎、也可以邻近牙齿的冠周发炎。

正确的刷牙方法是把牙刷的顶端放在牙齿和牙龈的交接处，大约成45度角。轻轻加压，使部分刷毛进入牙齿沟，水平短距离轻轻震动牙刷10次左右，然后往上浮刷（轻轻往上擦），两边的刷牙方式一样，先从里面大牙开始，往外面刷，一直到下牙的前侧面。上牙外侧：刷上牙外侧的方法基本上跟下牙外侧的一样，同样保持水平短距离刷牙。下牙内侧：下牙内侧依然使用水平颤抖拂刷法，注意保持10次左右，然后往上浮刷。刷下前牙内侧时，将刷柄竖起，使刷头后面的刷毛接触牙齿，自下而上浮刷。上牙内侧：方法跟下牙内侧一样。刷上前牙的内侧时，使刷头全部刷毛接触牙齿，自上而下浮刷。咬合面：把牙刷毛指向咬合面，做前后短距离来回刷，上下的方法一样。大牙：大牙是最容易蛀牙的地方，所以要重点进行刷洗，把牙刷从大牙的内侧开始刷，转到大牙的外侧，进行5次左右，上下的大牙都要刷到。另外，刷牙要选择软刷毛牙刷，每天至少两次，晚上刷牙更重要。正确的刷牙方法是改良Bass刷牙法（水平颤动拂刷法）。

牙缝如果变大了，很多人都觉得影响自己的美观，那要怎么样来解决问题，主要有两方面的想法。第一个就是通过一些修复体进行演示，就是咱们平时大家经常说的做个牙冠或者做个牙齿的贴面，就是增加牙齿的体积，通过修复体来关闭牙齿的间隙。另外一种情况就是可以通过正畸的方法重新排列牙齿，让牙齿排列得整齐。发生移动关闭间隙。相对来说，正畸的方法可能需要花的时间或者耗费的金钱可能相对来说都要更大一些。可能绝大多数的病人不是特别容易接受，这样的时候我们就还是尽量的采用修复的方法，通过做牙冠或者做贴面，就能简单地起到关闭牙缝的目的。从造成牙缝大的原因上来说，我们还是要尽量的保持我们的牙周方面的健康，尽量的不要让牙龈在严重的情况底下逐渐的退缩，造成牙缝的增大。

牙龈炎和牙周炎的区别主要指的是牙周的支持组织丧失的程度不同，也就是说牙龈炎症破坏的程度，两者有差异。牙龈炎没有牙槽骨的丧失，只有牙龈出血，牙龈红肿的情况，通常表现为刷牙出血。但是如果牙周炎没有及时得到治疗，任其发展，这时候就会发展到了牙周炎的程度。牙周炎就会出现附着丧失和牙槽骨的丧失。一般情况下，牙周病的早期表现就是牙龈炎，因为它的病变只局限在牙龈组织。如果它往下继续发展，也就是它将牙周组织的四种组织都侵犯了，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的时候，已经有了附着丧失和牙槽骨吸收，那么患者就从牙龈炎发展到了牙周炎。但是具体是牙龈炎还是牙周炎，比较科学的区分的办法还是应该到口腔的正规的医疗机构，拍摄X光片来进行确诊。因为如果有附着丧失和牙槽骨吸收，通过X光片非常容易鉴别。