对于孩子发生的牙龈肿痛，要分析引起牙龈肿痛的原因和牙龈肿痛的程度，最常见的孩子牙齿萌出期的牙龈肿痛，也就是在长牙的过程中出现局部的肿痛，像这一阶段轻度的牙龈肿痛只需要观察，一方面加强口腔卫生，指导孩子进行正确的刷牙、认真的漱口，避免用肿痛区域的牙齿进行咀嚼，随着牙齿逐渐萌出，牙龈的逐渐退缩，这种肿痛的症状就会逐渐减轻最终完全消失。如果这种肿痛很明显炎症很重，已经出现了局部的明显疼痛，全身发烧、张不开嘴这些情况，一方面要进行对症的处理，止痛、消炎进行局部的冲洗，通过冲洗消除局部的炎症，还要通过全身的对症用药来延缓炎症的发生，通过这些措施可能能够很大程度上，帮助孩子度过难关，这是指牙齿萌出期肿痛的处理方法，还有一些孩子不是在萌牙的过程中，是日常生活中出现的牙齿肿痛，通常这种情况是跟口腔卫生不好，牙龈表面出现了明显的炎症有关系，一般需要去找牙医，进行局部牙齿的清洁，也就是牙周洁治，去除表面的菌斑，牙结石和刺激物，然后进行局部的冲洗、上药，通过龙葵、碘甘油来收敛、消炎，也是需要通过全身使用抗生素来缓解肿痛的症状，有些牙齿坏得很厉害的不能保留，还会对牙龈形成刺激的，这种的烂牙根和烂牙冠一般要选择合适的时机进行拔除，急性炎症期过了炎症控制了，把坏的牙根牙冠拔除了，局部不再有刺激症状，牙龈的肿痛可能就缓解了。但还要提醒的是，如果孩子在换牙的过程中早期拔除了一些牙，要注意通过间隙保持器，维持缺牙的间隙，否则容易导致牙列的萌出紊乱导致错颌畸形的发生。

牙龈发炎的主要原因，是因为牙齿周围有细菌、菌斑、食物残渣的堆积，进而形成了牙结石，刺激牙龈产生的炎症性的病变。在饮食方面为了减轻炎症，要尽量避免吃一些刺激性的饮食。比如在牙龈发炎的时候不能吃过辣、过烫的食物，尽量少吃一些烧烤类的饮食，这样可以避免对局部牙龈的刺激，有助于炎症的吸收和恢复。同时牙龈发炎的时候，一般需要进行牙齿周围的洁治，也就是洗牙、还要进行深刮，彻底清除牙齿表面的菌斑、食物残渣和牙结石。所以在牙龈发炎的时候，尤其是在治疗以后，要避免吃一些过冷、过热的饮食。因为冷热的刺激容易影响到牙齿的神经，引起神经的疼痛。有的时候还会引起不可逆性的牙齿神经发炎，导致剧烈的疼痛。在牙龈发炎的时候，进食要避免吃一些过粘的饮食。因为粘制的饮食不利于清洁，本身牙龈就有炎症，再加上食物残渣的堆积，炎症会加重，症状会更明显，会带来更严重的后果。为了避免牙龈发炎，在进食的时候要尽可能的足量补充一些维生素，尤其是维生素B和维生素C。所以对牙龈发炎的患者，一般建议多吃一些新鲜的水果和蔬菜。通过饮食的方式来多补充一些维生素，尤其是维生素B和维生素C，有助于改进牙龈的健康状况，有助于减轻牙龈炎症，有助于牙龈炎症的恢复和吸收。对牙龈发炎的患者，要通过各种各样的饮食措施，一方面减轻细菌、食物残渣在牙齿表面的堆积、粘附，来控制导致牙龈发炎的病因。另一方面要通过饮食的因素来促进牙龈上皮细胞的恢复能力和抵抗力，这样能够更好抵御牙龈发炎的发生。同时也有些全身的疾病，要注意在饮食控制上更好的去做，来避免牙龈发炎的产生。

一般牙龈上有肿包，已经形成化脓的情况，是可以刺破的，但是不建议患者自己进行刺破，要去医院找专业的医生进行处理。这种刺破专业上称之为切开引流，一方面切开让脓流出来，另一方面要通过一些用高锰酸钾水、双氧水的冲洗，来进行局部的消炎，处理其中的脓液。如果脓液流得很多，还要留置引流条，进行定期的换药。通过这种方式来使局部的脓肿逐渐得到改善，直至其痊愈。另外，对于这种牙龈肿包有脓包的情况，还要寻找一下引起牙龈肿包的病因，最常见的是牙根周围的发炎，这种炎症在进一步加重的时候，会形成根尖炎、根尖脓肿，在牙龈上表现为脓包。也有些是因为牙齿周围有脏东西的聚集，引起了牙龈炎症，引起了牙龈的脓肿，这两种可能都是存在的。如果找到了引起牙龈肿包的病因，要做相应的治疗。比如像刚才说的，牙龈炎引起的牙龈肿包，一般要治疗牙龈炎，要进行牙周的洁治、刮治，去除牙龈周围的不良的刺激物，改善它的炎症状况。对于牙根发炎引起的牙根尖周的脓肿，一般要进行牙齿杀神经根管治疗，彻底消除牙齿根尖的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。所以大家从以上的解释可以看到，牙龈肿了一个包，里面有脓，是要进行切开引流，但这种切开引流，只是整个治疗的一个步骤，不能通过单纯的切开引流，实现这个疾病的根治。往往这种疾病还有相应的病因和其他的表现，要在切开引流，控制炎症的情况下，对病因进行一个良好的治疗，只有这样才能够使这种疾病得到根本性的治疗，同时也避免脓包、肿包反复发作，进而对牙齿和身体状况产生更加严重的不良的影响。

牙龈炎与牙周炎的区别主要有以下几个方面，第一、牙龈炎一般不会出现牙槽骨破坏的现象，而牙周炎会有这种现象产生，在进行X线检查时，会看见比较明显的牙槽骨高度降低。第二、牙龈炎一般不会出现比较明显的牙齿松动，但是产生牙周炎后可能会产生此种症状，不仅会出现牙齿松动，还有可能会导致牙齿掉落。第三、牙龈炎的出现对牙齿基本上不会有很大的影响，但是牙周炎可能会导致牙槽骨吸收丧失，还有可能会形成牙周带，病情比较严重，因此出现此种疾病后需要及时进行针对性的治疗。

牙龈发炎的治疗主要是从两个方面入手，第一个就是消除病因，第二个就是减轻症状，消除病因主要是通过牙周基础治疗，包括洗牙、龈下刮治和根面平整等这些治疗手段，急性期有时还需要配合使用敏感的抗菌药物比如阿莫西林和甲硝唑。它们治疗的主要目的就是去除我们牙表面的一些菌斑、结石，去除这些牙周病的始动因子，另外我们可能还需要进行一些手术，包括拔除没有保留价值的患牙、牙龈翻瓣刮治术等，翻瓣刮治术可以在直视下，牙龈翻开以后我们在刮治下去除牙根表面的一些菌斑、结石等。如果通过这些治疗手段以后牙齿仍然有松动，或者是不能行使正常的咀嚼功能的情况，我们有的还要进行修复治疗手段，常用的修复治疗手段包括调磨牙齿咬合、正畸治疗和牙周夹板固定等一些治疗方法。牙周病控制后还要定期复查，比如3个月、6个月。