牙黄其实是两类问题，一类是由于饮食习惯或者生活习惯造成，比如经常喝咖啡，牙齿会着色；经常吃含有酱油这种重颜色的食物的时候，牙齿会着色；经常吸烟牙齿会变黄等，这种着色的治疗第一个就是洗牙，洗牙可以很有效地清除牙斑，具体分为洗牙、喷砂、抛光等等。假如效果不明显，还可以做一些脱色，比如做牙齿美白，一般都会有很好的效果。不论是冷光美白、温热美白或激光美白，都可以达到比较好的效果。这类患者主要是改变生活习惯、改变饮食习惯，然后同时进行脱色或者表面抛光就可以了。但也有部分患者随着年龄的增长牙齿会逐渐变黄，这种是增龄性的变化，随着年龄的增加出现。这部分患者不能通过改变生活习惯来治疗，只能靠脱色改变。一般一年到一年半左右做一次脱色，患者就会有比较好的改变，但是不能够永久保持，要经常做。

牙齿美白是用一种过氧化物包括过氧化氢或者过氧化脲两种成分，通过光或者热的导入，让它渗透到牙齿里边，进行对牙齿色素的漂白、脱色。这种治疗由于治疗方法很多，价格上也有一些差异。一般目前以北京为参考，市场价格在1500到5000左右，基本上是这个范围。种类上有过去流行的冷光美白，它通过冷光引导过氧化氢进入牙本质，对牙本质进行脱色；后来又出现了温热美白，温热美白是通过温度来诱导过氧化氢进入牙本质脱色；后来再出现了激光美白，是通过激光诱导过氧化物进入牙本质脱色。这几个随着时间发展，一代比一代更先进。冷光美白由于虽然效果还不错，但是它做的过程中或24小时之内会有明显疼痛，比较难捱，很多患者不适应，所以，这个技术已经是很旧的技术了。后来出现的温热美白比较小巧，也比较舒适，患者比较喜欢，但缺点是它是通过温度来诱导过氧化氢渗入，渗入力较小，美白效果较弱，它需要多次美白，总体效果还可以，但是需要多次。最新流行的是激光美白，激光诱导的美白剂渗透，它渗透的范围广泛，渗透的更深入，疼痛感非常轻或者患者根本没有疼痛感，所以激光美白目前是最好的一种技术。当然，从冷光到温热到激光，费用是呈梯次的上升，所以是1500到5000左右价格不等。

洗牙不是很贵，价格是可以接受的。洗牙通过用超声波进行，把夹头放到患者牙齿，也就是牙结石的位置，然后通过超声震荡把牙结石、菌斑、色素等等这些脏东西去掉，继而抛光，使牙面光滑，使不容易在此附着菌斑、沉积牙结石这些脏东西，此时恢复牙龈正常的状态。洗牙一般情况下消耗40分钟甚至更长的时间。成人半年到一年应该洗一次。费用是300元到400元不等。洗牙，每一个人都应该常规进行，可以说是最经济的一种口腔保健措施。

洗牙抛光好，这是非常必要的。因为洗牙时将牙斑、结石去除后，实际上表面并不光滑，还会残留很多小的牙石，还有牙渍、茶渍、烟渍等细小的不容易去干净的地方；另外洗牙时，工具和牙齿接触的时候会对牙齿表面造成肉眼看不到的小的划痕，因此都需要抛光彻底清除干净。只有清除干净，细菌才不容易沉积在表面，所以，抛光是非常重要的。

洗牙后牙齿敏感使用一些脱敏剂，也可以用脱敏牙膏，慢慢的一两周以后症状就会消失。如果长期不好，仍然有酸痛症状，需要就诊检查是不是牙齿还有缺损，尤其在牙颈部是否有缺损等。洗牙后的敏感非常常见，牙齿敏感主要因为牙齿敏感点原来是遮盖的，菌斑、牙石去除尤其在牙颈部，牙釉质比较薄弱的地方把牙石清除后，敏感的地方就会暴露出来。这是洗牙后的一个正常反应。