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十二指肠溃疡和胃溃疡区别

发布时间:2019-07-2654931次播放

视频内容:

十二指肠溃疡胃溃疡区别预后不同,胃溃疡和十二指肠球溃疡往往都是良性,很少有出现恶变,但是胃溃疡如果没有很好地治疗,反复出现这种炎症,胃溃疡有癌变的可能性。
一、发生的部位不同,十二指肠溃疡最多见于十二指肠球部;胃溃疡最多见于胃窦。
二、发生的机制不同,十二指肠球溃疡可能更主要是因为胃酸;胃溃疡除有胃酸攻击因子以外,防御机制下降是胃溃疡发生的另一个主要原因。
三、症状不同,十二指肠球溃疡以夜间痛、空腹痛更常见;胃溃疡可以是两餐之间出现。

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胃蛋白酶原比值是什么
胃蛋白酶原比值指的是抽血化验的胃蛋白酶原1与胃蛋白酶原2的一个比值,这个值一般是在7.5左右。如果是低于7.5,就比方说3.0~7.5之间,可能消化能力会下降,胃酸这些分泌会有一点受限。但如果是低于3.0,就可能存在一些萎缩性胃炎,肠上皮化生等病变了。胃蛋白酶原它分为1和2,胃蛋白酶原它分泌到胃内以后,它会被已经产生的胃酸或者胃蛋白酶等作用活化,变成胃蛋白酶,对的蛋白的消化吸收有很重要的意义。胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的,这个地方的那些主细胞来分泌的。如果是胃蛋白酶原2,它除了胃底腺的部位能够有分泌,它还有很多是在胃窦这些地方来分泌,就是幽门腺这些来分泌。如果是存在有胃部的一些炎症,萎缩等情况,胃蛋白酶原的比值就会出现问题。首先是胃蛋白酶原它会下降,而且这个比值出现异常。所以在临床上,认为抽血化验胃蛋白酶原就相当于一个实验室的一个活检,就不需要取胃里头的病理组织去化验,也能够大致知道它的萎缩的情况,现在已经比较广泛的应用于消化的临床的一个检测。胃蛋白酶原之前是医保不报销的,目前应该是大部分地方都是可以走报销了。胃蛋白酶原也有很多是应用于科研,比方说来研究药物或者说食物等成分,包括幽门螺旋杆菌等等对于胃的一些损害的原理,就可以来观察胃蛋白酶原水平的情况。
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胃蛋白酶原比值指的是抽血化验的胃蛋白酶原1与胃蛋白酶原2的一个比值,这个值一般是在7.5左右。如果是低于7.5,就比方说3.0~7.5之间,可能消化能力会下降,胃酸这些分泌会有一点受限。但如果是低于3.0,就可能存在一些萎缩性胃炎,肠上皮化生等病变。胃蛋白酶原它分为1和2,胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的。胃蛋白酶原2除了胃底腺的部位能够分泌,它胃窦这些地方来分泌,就是幽门腺来分泌。如果是存在有胃部的一些炎症,萎缩等情况,胃蛋白酶原的比值就会出现问题。
萎缩性胃炎吃什么药
萎缩性胃炎由幽门螺杆菌感染导致,需应用抗生素类药物。还可使用抑酸药、胃黏膜保护药。
萎缩性胃炎用什么中药好
治疗慢性萎缩性胃炎有以下偏方:瓜蒌10克、半夏10克、黄连6克、枳壳10克、木香10克、郁金10克、白术8克、太子参10克、茯苓10克、荷叶10克、焦三仙30克、丹参15克、山药12克、玉竹15克、沙参10克,其中瓜蒌、半夏、黄连相合,也就是《伤寒论》中之小陷胸汤,开脾散结,通降胃气;枳壳、木香理气降胃,郁金疏肝利胆清热,太子参、白术、茯苓健脾益气、和中祛湿,山药补气脾胃,荷叶醒脾开胃,焦三仙开胃消食,玉竹、沙参滋养胃阴,丹参活血活络,全方共凑和胃降逆、健脾益气、养阴活络之功,切中了慢性萎缩性胃炎的病机。在加减方面,胃痛比较明显的要加上元胡15克,口苦、纳呆要加上龙胆草10克,嗳气频繁者要加用菖浦10克、苏梗10克等等。
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萎缩性胃炎不仅仅是广大患者所关心的话题,同时也是医务人员,尤其是消化内科的医生非常重视的一种疾病。为什么这样说,因为萎缩性胃炎是目前为止公认的一种癌前疾病,也就是说有一少部分萎缩性胃炎的患者,如果是没有早期的诊断,早期的进行追踪和治疗,有一少部分患者会逐渐的进展,而演变成为早期的胃癌或者是进展期的胃癌,这样对生命就会产生严重的威胁,对我们的家庭也是一个非常沉重的、沉痛的负担。所以萎缩性胃炎它作为胃炎的一种,是需要密切重视的,它还是一个能够容易诱发恶变的一种癌前疾病,是需要广大的患者非常重视,也要注意的一类疾病。
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浅表萎缩性胃炎怎么办
浅表萎缩性胃炎,主要是胃部疼痛为主。通常会伴有腹部的腹胀,腹痛,恶心,呕吐的症状。上腹疼痛时没有规律,所以浅表萎缩性胃炎,只要配合医生积极治疗,不会很严重。如果浅表萎缩性胃炎没有根治,发展为浅表萎缩性胃炎伴糜烂时,这种症状是非常严重的,有可能会发生癌变,出血等症状。一定要积极的配合治疗,要明确是否为幽门螺杆菌感染引起的浅表性萎缩性胃炎。如果确实存在HP感染,需要给予正规的根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法,PPI联合铋剂加两种抗生素。PPI和铋剂要求饭前口服,而两种抗生素是饭后口服。根除HP的治疗疗程是10-14天,治疗结束后还要复查呼气试验了解幽门螺杆菌是否完全被根除。针对其他的临床症状可以适当的给予保护胃黏膜的药物和帮助消化的药物治疗等,浅表性萎缩性胃炎治疗的关键在于定期复查随访。如果出现重度的不典型增生,需要给予预防性手术治疗。
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维生素B12高的情况相对较少见,可能与肝病、高甲基化状态、骨髓疾病、肾功能不全、充血性心力衰竭等。
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萎缩性胃炎非常常见。在临床当中,不管是萎缩性胃炎,还是一些早期的癌变,这些消化系统疾病,没有十分特别的症状,有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。临床上一般通过胃镜检查和胃黏膜活组织病理检查来确诊萎缩性胃炎,或者一部分早期的癌变。萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致,常出现胃部胀满、胃部疼痛、烧心及消化不良症状或者大便异常及虚弱症状。所以萎缩性胃炎没有特异性的症状需要大家提起注意。
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萎缩性胃炎的症状有哪些
萎缩性胃炎临床上没有明显的特异性。因为萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目的减少,导致的胃酸分泌不足,病人常表现为消化不良等症状。如果上腹部疼痛、胀满、食欲不振、胃烧心、反酸、打嗝、恶心甚至呕吐等症状,胃镜下有萎缩性胃炎的表现,伴有糜烂。如果糜烂较重,侵袭到黏膜下小血管,导致小血管遭到破坏,就会伴有少量的消化道出血。如果糜烂伴有出血的时候,会表现为黑便。也就是说大便颜色发暗,不是黄色大便了。长期少量出血会导致缺铁性贫血,这是常见的多灶性萎缩性胃炎的表现,还有就是一些自身免疫性因素,除了上述消化不良以及缺血性贫血的症状外,还可以表现出恶性贫血、乏力消瘦等全身性的症状。那么萎缩性胃炎在临床上一旦确定诊断,一定要在饮食、生活上多加注意,并且要做到定期复查胃镜,防止出现肠化生、异型增生等癌前病变。
语音时长 01:40

2019-10-25

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萎缩性胃炎严重吗
萎缩性胃炎可能严重,也可能不严重。如有不适,建议及时就医,积极配合医生的治疗。
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萎缩性胃炎本身并没有特异性的症状,主要是可以引起消化不良的一些表现。萎缩性胃炎的诊断往往是根据胃镜以及病理检测,即做内镜的时候取活检进行诊断,而不是根据症状诊断。因为上腹饱胀、吃完东西觉得吃一点就饱、出现打嗝嗳气、反酸,烧心这些症状,在很多疾病中都有,并不是萎缩性胃炎的特异性表现。在诊断萎缩性胃炎时,不要根据自己的症状轻易判断,而要去消化科就诊,听从大夫的医嘱,定期到医院进行检查。如果真的发现有癌前病变,及时在内镜下去掉,对患者的生活质量和预后没有一点影响。
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什么是浅表萎缩性胃炎
浅表萎缩性胃炎是既有浅表性胃炎又有萎缩性胃炎。萎缩性胃炎不是整个胃,往往是胃窦有萎缩性胃炎。但是这局限性的萎缩性胃炎,有些地方有萎缩,旁边可能就有浅表性胃炎。所以有些医生写胃镜报告,会将浅表性胃炎和萎缩性胃炎统称写为浅表萎缩性胃炎。
假性幽门化生的预防方法
假性幽门化生仅见于萎缩性胃炎,在我国一般人群中,慢性胃炎的发病率甚高,其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,少数萎缩性胃炎可演变为胃癌,该病对患者身体造成很大的伤害,因此我们在日常还需提早做好预防措施,避免此病的侵害。