造成月经变化影响因素很多，如果没怀孕而出现月经推迟，可能属于内分泌出现异常。内分泌紊乱有可能是来自于外界刺激，气候、环境、情绪等都可能造成月经改变。大脑皮层或垂体疾病，也会造成月经的改变。最常见的如高泌乳素血症，称为停经泌乳综合症，它肯定会造成月经推迟。还有临床上有多囊卵巢综合征，也就是出现雄激素水平的升高，或者黄体生成素和卵泡生成素的比值明显异常，这种情况下，只要有多囊卵巢的存在，都有可能造成月经紊乱和推迟。

女性出现月经推迟，同时伴有肚子不舒服、肚子的胀痛，不一定是要来月经，具体有以下几种情况：一、可能要来月经，一般来月经之前，肚子会有一些不舒服。二、怀孕，因为正常宫内孕，子宫增大的过程中，会出现小腹的隐痛。三、宫外孕，宫外孕是受精卵在输卵管扩张增大的过程中，出现肚子不舒服，表现为一侧小腹左侧或者右侧的不舒服，同时月经也会推迟。所以月经推迟，肚子不舒服是有很多种原因的，绝大多数情况下是因为要来月经，所以肚子不舒服。

月经推迟首先应该寻找病因，排除怀孕，做内分泌激素的测定。月经推迟，首先要注意什么是正常的月经，正常月经周期，大致上从21天到35天，平均28天一个周期。月经周期延长到35天，说明月经推迟。妇女老是出现月经推迟，首先要排除怀孕。做一个验孕试纸测试，就知道有没有怀孕。如果妇女没有怀孕，首先考虑是月经紊乱，可能由于排卵功能异常，一般在两次月经中间，也大约在月经周期第14天，卵巢会排出一个卵子，这个时候如有性生活，精子和卵子结合就会形成受精卵，妇女就会怀孕，怀孕后妇女就不来月经。如果妇女没有在这个时间怀孕，大约在排卵后的两周也是14天，出现激素水平剧烈波动，孕激素水平下降，从而导致子宫内膜脱落，形成月经。如果妇女出现排卵功能的异常，排卵的时间有问题或不排卵，她的月经是不正常的。这种情况就应该去医院做内分泌激素测定。激素测定选择在月经期第2到第5天。对于长期不来月经患者，可以在闭经时期抽血查激素水平。女性由于做过一些子宫手术，也会不来月经，最常见是人工流产手术。术后，有些妇女子宫内膜受到创伤，所以不能够受到激素波动影响而来一次月经，需到医院做B超检查，甚至是宫腔镜检查来明确诊断。

导致月经推迟的原因特别多，需要根据女性的年龄、性生活史、以及服药情况来综合判断。如果女性没有性生活，突然出现月经推迟，那有可能是因为精神压抑紧张，或者是环境改变而引起，还有可能是体重下降过快导致，比如进行节食减肥的女性。对于服用避孕药，或者是服用利血平、氯丙嗪等药物，也可能会导致月经推迟现象。而女性的卵巢内分泌功能失调以后也可能导致月经推迟，比如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤，或者是多囊卵巢综合症，都会引起月经周期退后，甚至是现象。对于人流手术后出现月经推迟的女性，多要考虑是子宫内膜粘连，或者宫颈管粘连引起。所以在人流术后40天都不来月经的女性，就需要去医院检查彩超来判断其具体原因，然后对症处理治疗。

月经迟迟不来，比如说青春期该来月经没来，这个肯定是要考虑到青春期性轴没有完全建立，或者有其他的疾病，比如说先天性的无子宫、无阴道的或者是幼稚子宫，或者是先天性的其他疾病，都可以引起月经迟迟不来。第二种情况就是正常的来过月经，然后月经又推迟了，它不来，那么这就要查找原因了，首先有没有宫腔操作流产史，是不是宫腔粘连了，其次，是不是流产之后宫腔残留了，它也有时候来不了月经。那么还要想到是精神紧张，还是有家里有重大变故了，是劳累了等等，月经也会推迟的。所以月经迟迟不来，首先要除外怀孕，其次要看是什么时期的，是青春期的、育龄期的。所以的话需要来看医生，不是说这么一点知识就能把你的迟迟不来月经的因素解决。