血管性痴呆在临床上的治疗包括：NMDA受体拮抗剂类药物治疗和经颅磁刺激、适当运动、听音乐等非药物治疗。对于血管性痴呆的治疗，首先要评估是哪些原因导致的患者出现血管性的功能损害，它的危险因素，包括患者的年龄，有没有高血压、糖尿病，过去有没有长期吸烟的病史，过去有没有反复的卒中或者TIA的发作史，对于这类患者，要严格的积极的控制高血压、糖尿病，建议患者减少烟的摄入量至戒烟。采用各种预防和治疗措施，减少卒中和TIA的短暂性脑缺血发作的情况。积极治疗继发的疾病，比如说患者同时合并的焦虑、抑郁或者严重的精神症状。药物治疗方面，实际上对于血管性痴呆目前没有非常有效的，可以改善患者临床症状的药物。目前临床上的研究就是发现治疗变性病性痴呆的药物，比如说NMDA受体拮抗剂这类药物。这些研究显示，NMDA受体拮抗剂，它可以改善患者的很多方面的认知的功能，但是研究发现对患者的总体的认知功能没有明显的改善。可以采用胆碱酯酶抑制剂，还有可以很好地改善患者的综合的认知功能。但是这些研究显示有一个多个研究的汇总的分析，发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。在药物治疗的基础上，还可以增加非药物治疗措施，比如说鼓励患者进行适当的运动，听音乐或者采用物理治疗方法，包括经颅磁刺激，对患者的认知功能有所改善。

血管性痴呆的定义首先是要符合痴呆的标准，其次是有脑血管病变的证据，最后是痴呆和脑血管病变之间有因果关系。患者既往智能是正常的，发生脑血管病之后出现获得性的认知功能下降，只出现记忆语言或者视空间能力的损害或者出现了精神行为的异常，影响工作能力或者日常生活，而且这种异常无法用谵妄或其他精神疾病来解释。血管性痴呆的病因是脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死引起的脑组织缺血、缺氧，导致脑功能衰退的结果。由于脑血管病变所导致的脑组织供血不足是本病发生的根本原因，它的症状包括记忆和学习能力受损、推理判断以及处理复杂任务等执行功能受损、视空间能力受损、听说读写等语言功能受损以及人格行为或举止改变。

血管性痴呆，首先要积极治疗脑血管疾病，其次是要做改善认知功能的治疗，然后是要给予患者康复治疗。其中药物治疗包括：第一是有高血压的患者，需要将升高的血压控制在适当的水平，减少以后脑血管病的发生率，建议收缩压也就是常说的高压维持在135到150毫米汞柱，利于改善认知功能，如果血压过低，可能会使症状加重；第二是要给予抗血小板聚集的药物治疗，常用的药物是阿司匹林，建议每天给予75到150毫克，通过抑制血小板聚集，改善脑的血液循环，有助于降低未来脑卒中的风险；第三，还可以用一些神经保护药物，可以延缓痴呆的进展，另外一些钙离子拮抗剂，比如说尼莫地平，还有氟桂利嗪也可以用；第四，可以用一些改善脑代谢的药物，促进脑细胞对氨基酸、磷脂以及葡萄糖的利用，增强病人的反应性和兴奋性，提高记忆能力，包括脑活素、吡拉西坦、甲氯芬酯和双氢麦角碱等药物。另外由于这些疾病它是斑片状的智能损害，所以康复治疗和功能训练常常也可以收到比较好的疗效。所以，我们鼓励患者多和外界接触，参与一定的社交活动。

血管性痴呆能活多长时间，是根据患者自身情况决定的。血管性痴呆是慢性存在的疾病，目前还不能根治，一般也不能恢复到正常。如果不治疗，可能会影响寿命。患者的寿命与疾病发现的早晚、治疗、护理等措施有关，而且还会严重降低患者的生活质量，以及给患者的家庭带来更重的负担。而早期通过药物治疗以及康复训练等治疗，还有科学的护理来延缓痴呆的进展，可以很大程度地提高患者的生活质量。部分患者的寿命会很长，所以尽早发现、尽早诊断、尽早治疗血管性痴呆是很有必要的，可以显著改善患者预后。

得了血管性痴呆，首先要进行正规的脑血管病二级预防，其次要给予改善脑细胞代谢药物，最后还要注意生活方式的改善。脑血管病二级预防，如ASA治疗即阿司匹林、抗高血压药物、他汀类药物，这三大类药物是二级预防的三大基石，因此要给予正规的二级预防。其次要给予改善脑细胞代谢药物，称为脑细胞的活化剂，如胞磷胆碱胶囊、丁苯钛等。还要注意生活方式的改善，经常进行有氧运动、保持良好的睡眠、心态平衡等，也对血管性痴呆有帮助。也可以用治疗阿尔茨海默病的药物，如胆碱酯酶抑制剂、安理申、艾斯能等，也可以帮助血管性痴呆恢复，美金刚也对血管性痴呆有帮助。血管性痴呆是由于各种脑血管疾病所致的血管性认知功能损害，脑血管疾病是导致血管性痴呆的原因，因此控制脑血管疾病就可以减少血管痴呆的发生。控制脑血管疾病，首先要进行危险因素控制。脑血管疾病的危险因素有可控和不可控。不可控就没办法，如年龄、性别、家族史、种族等；可以控制危险因素可以干预，如高血压、糖尿病、高血脂、房颤、无症状颈动脉狭窄、高同型半胱氨血症等，可以给予早期干预，以减少脑血病的发生。