血管性痴呆有记忆力的下降、计算率的下降、定向力的下降、命名功能的丧失，书写还有说话、言语、表达，等功能障碍，还有情绪方面的改变，精神异常方面的改变等症状。会在血管病的基础上出现对家属、亲人的不认知，情感的淡漠，还有对于生活能力的进一步下降，最后退化到完全需要人照顾的阶段。在大脑的神经功能活动中，除了管理肢体的活动、感觉的活动、植物神经的活动以外，和其他动物不相同的地方，就在于人类的大脑具有认知的功能。具体的部位就是在大脑的整个皮层和边缘系统。血管性痴呆就是指由于血管的病变造成了管理大脑认知功能区域出现了缺血和功能的障碍，引发类似痴呆的表现。

血管性痴呆在临床上的治疗包括：NMDA受体拮抗剂类药物治疗和经颅磁刺激、适当运动、听音乐等非药物治疗。对于血管性痴呆的治疗，首先要评估是哪些原因导致的患者出现血管性的功能损害，它的危险因素，包括患者的年龄，有没有高血压、糖尿病，过去有没有长期吸烟的病史，过去有没有反复的卒中或者TIA的发作史，对于这类患者，要严格的积极的控制高血压、糖尿病，建议患者减少烟的摄入量至戒烟。采用各种预防和治疗措施，减少卒中和TIA的短暂性脑缺血发作的情况。积极治疗继发的疾病，比如说患者同时合并的焦虑、抑郁或者严重的精神症状。药物治疗方面，实际上对于血管性痴呆目前没有非常有效的，可以改善患者临床症状的药物。目前临床上的研究就是发现治疗变性病性痴呆的药物，比如说NMDA受体拮抗剂这类药物。这些研究显示，NMDA受体拮抗剂，它可以改善患者的很多方面的认知的功能，但是研究发现对患者的总体的认知功能没有明显的改善。可以采用胆碱酯酶抑制剂，还有可以很好地改善患者的综合的认知功能。但是这些研究显示有一个多个研究的汇总的分析，发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。在药物治疗的基础上，还可以增加非药物治疗措施，比如说鼓励患者进行适当的运动，听音乐或者采用物理治疗方法，包括经颅磁刺激，对患者的认知功能有所改善。

血管性痴呆它主要是由于血管各种的危险因素，还有血管的病变，导致患者出现的严重的认知功能下降导致的痴呆。它临床上包括卒中后痴呆，最常见的就是缺血性卒中，也可以是出血性卒中，就是患者在卒中以后出现了严重的认知下降，或者是后期出现了认知下降，达到了痴呆的程度。第一种是在卒中后6个月之内就开始出现，认知障碍可以持续到三个月以上。第二种就是皮层下的区域性的血管性痴呆。它一般主要是由于脑的小血管的病变导致的血管性的痴呆。临床上最常见的表现就是多发的腔隙性的脑梗死，或者是广泛的融合的脑白质、脱髓鞘脑白质的缺血性改变。第三类就是多发性梗，死性痴呆一般就是患者会出现多个的皮层或者皮层下的多个部位的梗死，可能会导致患者出现痴呆。第四类就是混合性痴呆患者，同时又有血管性损害的情况，又有神经的变性病的情况，这两种情况同时合并，导致患者的认知功能下降，出现了痴呆的严重程度。主要的是以脑血管病伴发阿尔兹海默病是最为常见的，而老年痴呆也就是老百姓对于阿尔兹海默病的一种通常的说法。患者会出现认知功能下降，或者出现精神症状，而且这个认知功能下降会影响到日常工作和生活能力。它突出的表现就是记忆力减退。阿尔兹海默病它是一种神经变性疾病，它不是由于血管的因素造成的。

血管性痴呆和老年性痴呆的区别主要在于：第一就是起病的速度不一样，老年性痴呆起病比较隐蔽，进程比较缓慢，病程呈进行性发展逐渐的加重；而血管性痴呆的病人大多数起病比较急骤，或者在慢性起病以后急骤加重，病程大多是波动性、阶梯性进展。第二是要看是否合并有全身性的疾患，老年性痴呆患者比较少的合并有全身性的疾患；而血管性痴呆的病人大多合并有全身性疾患，其中主要包括高血压、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、脑卒中、脑供血不足等等。第三是老年性痴呆患者的人格改变多见，而且出现的比较早；血管性痴呆患者随着病情进展，可以逐渐出现程度不等的人格改变，但疾病早期人格一般能够保持相对的完整。第四，在认知功能损害以及非认知功能的减退方面，两类疾病各有各自不同的表现。

得了血管性痴呆，首先要进行正规的脑血管病二级预防，其次要给予改善脑细胞代谢药物，最后还要注意生活方式的改善。脑血管病二级预防，如ASA治疗即阿司匹林、抗高血压药物、他汀类药物，这三大类药物是二级预防的三大基石，因此要给予正规的二级预防。其次要给予改善脑细胞代谢药物，称为脑细胞的活化剂，如胞磷胆碱胶囊、丁苯钛等。还要注意生活方式的改善，经常进行有氧运动、保持良好的睡眠、心态平衡等，也对血管性痴呆有帮助。也可以用治疗阿尔茨海默病的药物，如胆碱酯酶抑制剂、安理申、艾斯能等，也可以帮助血管性痴呆恢复，美金刚也对血管性痴呆有帮助。血管性痴呆是由于各种脑血管疾病所致的血管性认知功能损害，脑血管疾病是导致血管性痴呆的原因，因此控制脑血管疾病就可以减少血管痴呆的发生。控制脑血管疾病，首先要进行危险因素控制。脑血管疾病的危险因素有可控和不可控。不可控就没办法，如年龄、性别、家族史、种族等；可以控制危险因素可以干预，如高血压、糖尿病、高血脂、房颤、无症状颈动脉狭窄、高同型半胱氨血症等，可以给予早期干预，以减少脑血病的发生。