血管性痴呆的定义首先是要符合痴呆的标准，其次是有脑血管病变的证据，最后是痴呆和脑血管病变之间有因果关系。患者既往智能是正常的，发生脑血管病之后出现获得性的认知功能下降，只出现记忆语言或者视空间能力的损害或者出现了精神行为的异常，影响工作能力或者日常生活，而且这种异常无法用谵妄或其他精神疾病来解释。血管性痴呆的病因是脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死引起的脑组织缺血、缺氧，导致脑功能衰退的结果。由于脑血管病变所导致的脑组织供血不足是本病发生的根本原因，它的症状包括记忆和学习能力受损、推理判断以及处理复杂任务等执行功能受损、视空间能力受损、听说读写等语言功能受损以及人格行为或举止改变。

血管性痴呆，首先要积极治疗脑血管疾病，其次是要做改善认知功能的治疗，然后是要给予患者康复治疗。其中药物治疗包括：第一是有高血压的患者，需要将升高的血压控制在适当的水平，减少以后脑血管病的发生率，建议收缩压也就是常说的高压维持在135到150毫米汞柱，利于改善认知功能，如果血压过低，可能会使症状加重；第二是要给予抗血小板聚集的药物治疗，常用的药物是阿司匹林，建议每天给予75到150毫克，通过抑制血小板聚集，改善脑的血液循环，有助于降低未来脑卒中的风险；第三，还可以用一些神经保护药物，可以延缓痴呆的进展，另外一些钙离子拮抗剂，比如说尼莫地平，还有氟桂利嗪也可以用；第四，可以用一些改善脑代谢的药物，促进脑细胞对氨基酸、磷脂以及葡萄糖的利用，增强病人的反应性和兴奋性，提高记忆能力，包括脑活素、吡拉西坦、甲氯芬酯和双氢麦角碱等药物。另外由于这些疾病它是斑片状的智能损害，所以康复治疗和功能训练常常也可以收到比较好的疗效。所以，我们鼓励患者多和外界接触，参与一定的社交活动。

血管性痴呆能活多长时间，是根据患者自身情况决定的。血管性痴呆是慢性存在的疾病，目前还不能根治，一般也不能恢复到正常。如果不治疗，可能会影响寿命。患者的寿命与疾病发现的早晚、治疗、护理等措施有关，而且还会严重降低患者的生活质量，以及给患者的家庭带来更重的负担。而早期通过药物治疗以及康复训练等治疗，还有科学的护理来延缓痴呆的进展，可以很大程度地提高患者的生活质量。部分患者的寿命会很长，所以尽早发现、尽早诊断、尽早治疗血管性痴呆是很有必要的，可以显著改善患者预后。

血管性痴呆和老年性痴呆的区别主要在于：第一就是起病的速度不一样，老年性痴呆起病比较隐蔽，进程比较缓慢，病程呈进行性发展逐渐的加重；而血管性痴呆的病人大多数起病比较急骤，或者在慢性起病以后急骤加重，病程大多是波动性、阶梯性进展。第二是要看是否合并有全身性的疾患，老年性痴呆患者比较少的合并有全身性的疾患；而血管性痴呆的病人大多合并有全身性疾患，其中主要包括高血压、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、脑卒中、脑供血不足等等。第三是老年性痴呆患者的人格改变多见，而且出现的比较早；血管性痴呆患者随着病情进展，可以逐渐出现程度不等的人格改变，但疾病早期人格一般能够保持相对的完整。第四，在认知功能损害以及非认知功能的减退方面，两类疾病各有各自不同的表现。

血管性痴呆是由各种血管疾病导致的认知功能损害。血管性痴呆和阿尔茨海默痴呆有所不同，阿尔茨海默痴呆是隐袭起病，而血管性痴呆一般都有卒中的病史，是卒中发作以后造成的认知功能下降，另外血管性痴呆常有多种的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，血管性痴呆还有阶梯状的加重，即突然就会加重，阿尔茨海默痴呆治疗方法很有限，主要治疗方法是胆碱酯酶抑制剂，其他还有兴奋性氨基酸受体拮抗剂这些治疗，而血管性痴呆，控制危险因素和预防卒中是主要的，还可以用一些改善脑细胞的药物治疗，血管性痴呆是可治性的疾病，阿尔茨海默痴呆治疗效果不是很好。痴呆是老年人一大疾病之一，有阿尔茨海默痴呆和血管性痴呆。