胃穿孔必须手术吗
发布时间:2018-11-2954098次收听
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,它的严重之处在于穿孔之后,大量的胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎,以及中毒性休克等,如果不及时抢救可以危及生命。胃穿孔必须手术吗?当然不是。因为较大的有并发症的穿孔需要尽快的安排,急诊手术如果不及时抢救可能危及生命,但是如果没有腹膜炎的一些小穿孔,通常可以先采取保守的疗法,要避免刺激,主要是不要吃太过辛辣的食品,最好是流食,坚持一段时间,注意腹部的保暖,尤其是夜间多吃一些易消化的食物,少食多餐、要戒烟限酒,缓解精神紧张,同时要加用一些减少胃酸分泌,或者是能够在胃黏膜形成一层铝盐或者蛋白质保护膜的药物。而且要在治疗期间要避免禁用一些对胃黏膜有损伤的,比如说阿司匹林、消炎痛等药物。所以一些没有腹膜炎,或者是发生一些小的穿孔的时候,通常可以通过正规的药物治疗也是可以治愈的,并不是所有的胃穿孔都需要手术治疗。当然当发生腹痛,怀疑有胃穿孔的时候,一定要去正规的医院进行诊治,避免延误病情。
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胃突然疼的厉害是什么原因
胃突然疼得厉害,要警惕以下几种原因:第一,可能是由于胃穿孔引起的。出现胃穿孔时疼痛剧烈,为刀割样疼痛,此时最好是到医院做上腹部CT检查,如果发现胃穿孔需要紧急手术。如果一直疼痛,吃饭后加重,也有可能是急性胰腺炎,急性胰腺炎是非常危险的一种疾病,必须马上到医院做彩超,加上淀粉酶检查,如果确诊需住院治疗。第二,如果吃了辛辣、刺激、生冷的食物后出现胃部疼痛,要警惕胃痉挛,几分钟后会自然缓解。可以用复方颠茄合剂、654-2(山莨菪碱-2)等缓解。此外,如果本身有高血压、冠心病等人群,突然出现胃疼的厉害,要注意和心肌梗死鉴别,有时不典型心梗也会出现上腹部的疼痛,而误认为胃痛,可以做心电图检查初步判定。还需要注意急性胰腺炎,这类患者也会出现典型的左上腹痛,而误认为是胃痛。胃部不太好的患者,平常的饮食要注意,不吃对胃部造成比较大刺激的食物,平时要尽可能以温和的、能够养胃的食物为主,也要注意戒烟、戒酒,做好胃部的保暖工作。为此,如果出现胃部明显的疼痛,一定要积极明确病因,必要时要去正规的医院进行检查,根据病因来对症治疗。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者,为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦,会用留置针。一般留置针回血,因为有肝素存在,是一种不凝血,一般不会造成局部血栓,不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用,72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者,保险起见,在留置针回血后,可更换留置针。另外留置期间,特别是不输液时,要加强自身保护。避免用手按摩局部血管,洗澡时注意保护留置针部位避免感染,避免造成二次损伤,保护好留置针。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项:第一,穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二,不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三,不可以随意调节静脉输液的滴速。第四,注意穿刺部位的保护,避免肢体活动剧烈或用力过度。第五,穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况,需要及时告知医生和护士进行处理。第六,穿刺中或穿刺过后,如果有不适,比如有神经刺激性疼痛的临时症状,需及时通知医护人员处理。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病,最常见的部位是十二指肠球部,包括胃和十二指肠。一般是手术治疗,胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补,穿孔补好后过段时间再复查,腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,术后发生的粘连。第二种方法就是手术,做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关,穿孔缝补好后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,医疗条件特别差的地方,可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻,在空腹第一时间发现穿孔,胃内容物基本上还没流到腹膜里,可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后,当时不能进食。腹部手术,外科大夫最关心的就是排气,排气也是提示胃肠道动力恢复了,说明这个手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功,排气恢复了,可以恢复饮食,一般先喝一些流食,如果没问题,可以进行半流食,然后软食,最后恢复到普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,细菌穿孔以后会进入到腹腔,对腹膜产生明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素:一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,进到柔嫩的腹腔里面,对腹膜是一个强刺激,产生化学性腹膜炎,另外一个,胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,引发感染性,化学性炎加上感染性炎,会导致感染,导致大量的浆液渗出,如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高。
胃穿孔以后注意什么症状
出现胃穿孔以后,患者要注意会出现以下三大症状,分别为休克症状、腹部疼痛以及恶心呕吐。这三种症状是在胃穿孔病发以后最为常见的,患者在进行治疗的过程当中,需要规律饮食,定时定量地进行用餐,避免肠胃负担加重。
胃穿孔为什么不好手术
事实上,胃穿孔这种不良症状的出现,施行手术的难度并不大,只需要配合医生进行积极治疗就可以了。此外,在进行了胃穿孔手术后,患者也要做好相关的护理工作,注意一下自己的生活习惯以及饮食习惯,不要吃辛辣以及刺激的食物。
慢性胃穿孔什么症状
慢性胃穿孔的患者需要及时进行治疗,避免疾病恶化导致肠胃健康受损。患者在出现慢性胃穿孔以后,会有剧烈的腹痛出现,并且如果常常暴饮暴食则容易加重病症。另外由于胃穿孔的情况较为严重,所以会有周围性溃疡出现,对附近脏器造成影响。
急性胃穿孔手术后有什么后遗症
在进行急性胃穿孔手术以后,一般是可以对患者的疾病进行治愈,不会有后遗症的出现。但部分患者的手术刀口会在天气有变化的时候感到疼痛,需要及时服用抗生素避免细菌的感染。另外一些还未完全痊愈的患者,则需要定时服用治疗的药物。
胃穿孔严重吗
较大的有并发症的胃穿孔,通常需要尽快的安排急诊手术,如果不及时抢救,可能危及生命。但是如果没有腹膜炎的考虑,是小的穿孔,可以采用保守的治疗。首先,要避免刺激,主要是太过辛辣的食物,最好是流食。坚持一段时间,注意腹部的保暖,尤其是夜间,多吃一些易消化的食物,少食多餐,要规律进食,要少量多次,避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食。比如辛辣食物、浓茶、咖啡、烈酒等,再就是要戒烟,限酒,并且要缓解精神紧张,必要的时候要使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜,应该禁用能够损伤胃黏膜的药物,比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些药物,这些小的没有腹膜炎的胃穿孔,有时候经过正规的治疗是可以治愈的。