膝盖骨下方一按就疼的原因：一、髌腱炎，即髌骨和肌腱交界的位置，发生损伤。二、髌腱止于胫骨的部位发生疼痛，发生炎症，该部位是胫骨结节。三、周围的韧带、滑囊发生炎症。四、痛风，或高尿酸，高尿酸时易在该附近痛风形成结节，引起一些滑囊炎。五、髌骨本身的一些疾病，如髌骨软化症。六、少见的一些原因是，胫骨上端的肿瘤，或髌骨的肿瘤。另外，风湿、类风湿类的关节炎，也会出现局部的一些疼痛，但是局部有没有红肿，也是参考的诊断指标之一。

膝关节痛如果膝关节损伤，根据伤情予以非手术治疗、关节镜手术或开放性手术治疗。膝关节痛在骨科门诊中较为常见，临床中引起膝关节疼痛的原因很多，如：外伤所致骨折及韧带半月板损伤、滑膜炎及滑囊炎、骨性关节炎、风湿性及类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染、结核、肿瘤、髋关节疾病等。1、滑膜炎及滑囊炎，注意保暖、减少负重，口服消炎镇痛药物治疗，必要时行滑膜或滑囊切除术；2、骨性关节炎，早期予以休息、保暖、减少负重、消炎镇痛治疗，晚期予以关节置换术；3、风湿及类风湿性关节炎，消炎镇痛、抗风湿、免疫抑制剂及生物治疗；4、痛风性关节炎，抗痛风治疗及饮食控制；5、感染，使用敏感抗生素治疗；6、肿瘤，抗肿瘤治疗，严重者行肿瘤假体置换或截肢术；7、髋关节疾病，如股骨头坏死、髋关节发育不良等，根据病情予以不同方式的手术治疗。

膝关节如果出现了积水，首先要根据膝关节积水的量来判定下一步的治疗方案。膝关节积水量如果比较少，可以选择休息，热敷的方法来缓解膝关节积水的情况，让膝关节的积液自行吸收。如果积水量比较多，可以用穿刺抽吸的方法，将关节腔内的积水抽吸出来。如果通过检查，患者合并有膝关节软骨退变、滑膜增生，以及半月板损伤或交叉韧带的损伤，这时候可以选择膝关节镜治疗，一方面通过关节镜可以更直观的看到膝关节内部损伤的情况，另一方面可以在消除积液的同时治疗膝关节内原发疾病。

膝关节疼可能炎症、外伤、免疫系统病变、肿瘤等原因引起。起膝关节疼痛的原因如下：1.炎症：如膝关节滑膜炎、骨性关节炎、化脓性关节炎、痛风性关节炎等。2.外伤：如膝关节皮肤软组织损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤、侧附韧带损伤、髌骨骨折及脱位、胫骨平台骨折、股骨远端骨折等。3.免疫系统病变：如红斑狼疮、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、银屑病等。4.肿瘤：如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤等。5.生长发育：如髌骨软骨软化症、生长痛等。6.神经性骨关节病。7.血液病：过敏性紫癜、血友病等。8.髋关节病变：股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎、先天性髋关节发育不良等。当出现膝关节疼痛以后，一般先要明确导致膝关节疼痛的原因，才能针对性治疗，达到缓解疼痛的目的。

膝关节滑膜炎治疗早期会用消炎镇痛类的药物，如扶林或者芬必得，对滑膜炎的炎症反应会有帮助。中药治疗用活血止痛的中药口服或者是外用。膝关节的慢性滑膜炎，一般的是继发于膝关节的退行性的疾病，主要是膝关节骨性关节炎，在急性期的时候可以出现膝关节明显疼痛、肿胀然后活动受限，检查的时候，一是明确的压痛，在膝关节的周围，以内侧和外侧间隙为主。同时，浮髌试验可以是阳性的，说明膝关节的积液很多，这会如果抽取膝关节的滑液、滑膜液，见到的是清淡的清亮的，没有血性的渗出。慢性滑膜炎治疗话，主要是针对病因治疗，针对骨性关节炎治疗；消炎镇痛类的药物，如扶林或者是芬必得，另外一个是氨糖类的药物，对于症状比较重的病人，可以关节穿刺，把滑膜液抽取一部分，同时可以注入玻璃酸钠之类的药物，对炎症反应也是会有帮助的。中药治疗可以配合用活血止痛的中药口服和外用。膝关节滑膜炎，分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。急性滑膜炎，一般是外伤引起来的，有时候病发于膝关节的骨折，或者是脱位以后，主要的表现是膝关节的明显肿胀，然后活动受限。如果抽取液体，可以看到急性滑膜炎经常是有血性的渗出，膝关节急性滑膜炎治疗早期是制动，如果伴有骨折脱位，应该对症的处理。