耳朵里老是响一般是耳鸣的表现，耳鸣实际上大部分原因并不明确，但是通常认为是和听神经功能受损有关系，经常也是听力下降的一个合并症状，耳鸣如果听力确定没有听力下降，当然这个情况首先建议做一个标准规范的听力检测，确定一下目前的听力状况，因为有好多突发性耳聋只表现为耳鸣，而听力下降有可能自我感觉并不明显，而如果经过听力检测确定是突发性耳聋的话，是需要尽早治疗。突发性耳聋属于耳科的急诊，越早治疗效果越好，耽误治疗效果不好，所以这个情况是要先做听力检测，如果听力检测确定听力没有问题只是耳鸣的话，这个情况一般影响不大，一般也不需要更多的治疗，注意避免焦虑紧张，注意改善睡眠，保持心情开朗，适当增加体育锻炼，转移注意力。一般来说，这些耳鸣都可以很好的适应和耐受，也就没有什么不良影响了，但是如果是耳鸣突然加剧，甚至伴有明显的听力下降的话，一定要到医院做一下听力检测，明确一下有没有突发性耳聋，突发性耳聋如果耽误治疗的话，以后可能会导致永久性的听力不能恢复，另外，如果是单耳鸣的话，持续不好，要做一个耳部的磁共振检查，以排除一下听神经瘤等相关的病变。尽管这种可能性很小，但是如果是当然的话，还是要注意检查和排除这种相关的可能性。

如果是坐火车的时候出现了耳鸣，大多数不需要特殊关注。早期那种火车因为隔声效果不好，火车噪音比较大，铁轨跟火车轱辘撞击的声音或者是周围有人嘈杂、说话的声音，导致引起了一过性的耳鸣，这种噪声导致的耳鸣是一过性的，下了火车可能就没事了。现在高铁的这种火车，往往密封性比较好，特别安静的时候，自己呼吸、心跳的声音可以传递到耳朵里面去。或者原来听不到的耳鸣，现在听到了或者原来的耳鸣比较小，现在变得比较大了，甚至是因为火车刚启动的时候，刚关门的时候，这种压力改变导致的，就像坐飞机一样，咽鼓管打不开了，引起一过性耳鸣，这些都没有大的问题，过一会自动就缓解了。绝大多数坐火车出现的耳鸣，不需要特殊处理。除非是坐火车突然出现耳鸣，而且发现一侧耳朵听力下降，下了火车以后这种耳鸣还持续听力下降，耳堵的感觉一直有，这时候就要小心了，可能会是突发性的耳聋。这种突发性耳聋不一定跟坐火车有关系，仅仅是偶然发生在坐火车的途中，这时候一定要及时到医院就诊，要去做检查。如果发现确实突发性的神经性耳聋，一定要积极的治疗，治疗晚了就有可能会产生不可逆的损害。

咽鼓管炎会引起耳鸣，主要咽鼓管是维持中耳处以及外界气压平衡的作用，当咽鼓管出现炎症时，会表现出耳鸣、耳部闷塞以及听力下降等症状，也有部分咽鼓管炎患者病情发作时会诱发中耳炎。咽鼓管出现炎症时可以在医生指导下内服阿莫西林或罗红霉素，同时配合激素强的松片进行治疗，必要时还需辅助闭口吹气以及鼓膜按摩等方式进行联合治疗。通过保守治疗并不能够改善病情时，则需要到医院采取手术的方式进行治疗。在治疗时期尽量注意耳部的卫生情况，不要频繁挖耳朵，也不要长时间呆在噪音过大的环境当中。

搏动性耳鸣治疗后好吗？我们要知道临床上引起搏动性耳鸣的原因是很多的，但是我们主要考虑的是血管因素引起的搏动性耳鸣，称之为血管血管源性耳鸣。这种耳鸣可以来与心跳节律一致，动脉性的耳鸣还是比较粗糙的，而静脉性的耳鸣，常常称之为嗡嗡的耳鸣，那么它的临床原因我们需要寻找一下，比如高血压、动静脉畸形，然后糖尿病、高血脂病，还有一些颈椎系统的疾病都是可能的。所以我们要针对这事原因进行检查，包括血液的检查、磁共振的检查、CT的检查等等，发现这些具体的原因，然后给予相应的治疗。绝大多数的搏动性耳鸣患者经过治疗之后，那么可以消失或者是可以减轻，关键的是要找到这个搏动性耳鸣的原因，这样的治疗效果才是较好的。

头晕耳鸣需使用药物治疗。头晕、耳鸣的诊断和治疗方面主要是通过系统方法分析。一、排除耳部的疾病，比如无梅尼埃病、内耳的损伤、听力下降等等。二、中枢神经系统疾病，也就是颅脑的疾病，检查包括听力功能、脑部磁共振、特殊的检查等，根据总和检查结果明确病变部位，确定具体疾病，给予相应治疗。大多数的头晕耳鸣需使用药物治疗，比如银杏叶、甲钴胺、敏使朗等，同时排除其的严重的疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病等引起头晕、耳鸣，如果患者此类疾病，需要先治疗原发疾病。