没来月经却有血的原因有很多。首先如果怀孕的话，不来月经却有血，需要考虑是否有先兆流产、宫外孕的可能性。如果排除怀孕，可见于内分泌因素引起的或者是放置宫内节育器的副作用。此外，子宫内膜异位症也会出现非经期出血的情况。其他因素包括子宫内膜息肉、宫颈因素、粘膜下肌瘤、子宫内膜病变、剖宫产瘢痕处憩室、生殖道炎症、妇科肿瘤等，非器质性疾病常见原因包括排卵期出血、黄体功能不全、口服避孕药、凝血功能异常等。
出现这种情况，首先需要去医院做一下妇科检查，了解有无阴道炎、宫颈炎，做一下宫颈癌筛查，排除宫颈疾病引起的阴道出血。此外，需要做一下盆腔彩超检查，看一下有无子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等，了解子宫内膜情况，如果子宫内膜异常增厚，子宫内膜回声不均匀，这种情况需要做一下宫腔镜检查，了解有无子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、剖宫产瘢痕处憩室等，如果有的话，需要行手术治疗。如果排除器质性病变，血常规及凝血功能检查无异常，这种情况考虑内分泌因素引起的出血。如果发生在月经中期，持续时间3-5天，出血自行停止，考虑是排卵期出血，可以不需要治疗。如果是月经后半周期出血或者是月经持续时间长，考虑是黄体功能不全或者是黄体萎缩不全引起的出血，可以用孕激素来治疗。