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肝脓肿的检查

发布时间:2020-02-1049823次收听

语音内容:

肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。肝脓肿患者往往有糖尿病、胆道疾病等基础病。
该类患者如果在各种诱因下出现寒战、高热、肝区不适,需要首先进行化验室抽血检查,血常规中白细胞计数、中性粒细胞比例升高,严重者可出现贫血、血小板减少,同时C反应蛋白和降钙素原会升高。部分患者会出现肝功能异常,常见有转氨酶轻度升高,白蛋白降低。
其次检查肝脏影像学,肝脓肿影像学检查首选超声,超声检查简单无创、无辐射、价格低廉,而且能随时监测脓肿的动态变化。如果肝脏彩超不能明确诊断,可以进一步行肝脏CT或磁共振检查。

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关于肝脓肿,临床抗感染、护肝治疗效果好
分享的该病例中的患者主要是由于毫无原因的出现右上腹疼痛,疼痛呈放射状且为持续性的,持续了半个月左右才来院就医。结合患者症状表现联合科学检查后确诊病情后,采取药物治疗后,症状得到有效缓解,病情稳定,恢复情况良好。
出现肝脓肿,抗感染治疗很重要
患者由于出现发热、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等症状,经血生化、CT等检查,确诊为肝脓肿。进行穿刺抽液治疗,予以注射用盐酸头孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液这两种药物治疗。症状得到缓解,病情逐渐恢复,预后良好。
一位老年女性肝脓肿的治疗经验分享
七旬老太因上腹部疼痛并伴有发热前来我院诊疗,经检查竟是肝脓肿所致。患者发病期间曾前往其他医院进行检查治疗,但效果不佳,并且治疗后出现严重腹痛以及发热,前来我院诊疗,我院对患者进行了肝脓肿引流手术以及抗炎保肝的治疗,患者的病情得到改善,身体不适得以缓解。
肝脓肿是怎样引起的
主要病理生理改变在肝脏实质内发生感染,并且这种感染形成好多坏死组织,逐步的液化形成了一个脓腔。肝脓肿是临床上较常见一类疾病。肝脓肿的发病有危险因素或高危因素。1、最常见一种是说肝脏内的胆管里有结石,是肝内胆管结石。而这个结石可能引起胆道的感染激发形成一个肝脓肿。2、患者有糖尿病,在临床中也比较常见是糖尿病患者,因为这种血糖控制不好导致他体内易出现这种感染,而这个肝脓肿是比较好发的一个感染部位。3、肝脏胆道内寄生虫或肝脏类的寄生虫疾病也可能会诱发肝脓肿,当然主要边远地区易出现。4、肝脏血供,尤其是胆道的血供受到影响后会出现这种肝内小胆管的一个坏死,继而形成一个肝脓肿。但无论何种原因引起肝脓肿都需积极治疗,主要是包括一个脓肿的穿刺引流以及抗生素使用。
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2020-03-16

62067次收听

肝脓肿术后注意事项
肝脓肿是肝脏常见一种化脓性病变的感染性疾病,其病原体常见有细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物寄生、感染机会。肝脓肿治疗方案一般在积极内科抗感染情况下,进行介入穿刺引流或外科手术治疗。介入穿刺引流把脓肿的脓液引流出来,同时根据培养细菌的结果,选择针对性的敏感抗生素进行治疗。如果穿刺引流和抗生素治疗效果不好,可以进行手术治疗,手术治疗一般创伤大,但引流干净。术后需要注意保持穿刺位置或手术创面清洁卫生,加强营养,注意控制基础疾病,比如糖尿病、胆道结石等等。
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2020-02-10

56864次收听

02:44
肝脓肿传染吗
肝脓肿本身不具有传染性。肝脓肿主要是因为肝实质内发生了感染,在肝脏内导致肝组织的液化坏死,形成了一个脓腔。肝脓肿感染的致病菌最常见的是细菌性炎症,以肠道的菌群为主。所以肝脓肿一般不会在病人之间传染,只是有一些危险因素。对于肝脓肿而言,它本身不具有传染性,所以无论是医生还是家属,都不用担心有肝脓肿传染的可能性。但是对于特殊类型的肝病患者,比如有病毒性肝炎,它本身的传染性就需要注意,与肝脓肿的发生没有直接的关系。
肝脓肿穿刺有什么风险
肝脓肿穿刺风险会引起出血,可能还会引流,引起局部的疼痛。在超声引导下进行肝脓肿的穿刺,能够避开肝里面大的血管,直接穿到脓肿里面,这样安全性就高多了,出血的风险就少很多。一般穿刺完以后很快引流管就会拔掉,所以不用太担心,肝穿刺脓肿穿刺是很有效的治疗手段,也是非常安全的操作方法。肝脓肿是肝脏的一种感染性疾病,肝脓肿主要分三种类型,一种是普通细菌感染引起的肝脓肿,还有一种是真菌引起的肝脓肿,另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿,都是在病人免疫力比较低下的情况下,有20%的肝脓肿的患者常合并有糖尿病,病人抵抗力比较弱,在消化系统有些小的感染的时,随着门静脉的血液回流进入肝脏,在肝窦停留,然后细胞不能及时地杀死细菌,在肝里面不断繁殖就出现肝脓肿,肝脓肿的症状和右上腹的胀痛发热等,治疗方法有很多,一个用适当的抗生素根据不同的细菌感染,还是量体感染还是真菌感染,不同的抗生素对于不同的治疗是有帮助的,另外还有一种就是穿刺引流,就是通过腹壁在超声引导下打局麻针以后,用针从体外穿到肝脏进入脓腔,把脓腔抽出来叫肝脓肿的穿刺。
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2019-12-20

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肝脓肿可能引起腹痛吗
肝脓肿是肝脏的一种常见的感染性疾病。肝脓肿,顾名思义就是肝脏里面长了脓肿。大家可能不太好理解,我们平时常见的长疖子也是一种脓肿,这种脓肿是在皮肤皮下发生的,如果脓肿长到肝里面去以后就是肝脓肿。一般人我们为什么不得肝脓肿。因为我们有好强的免疫功能,肝脓肿大部分发生于免疫功能低下的患者。根据不同的病因大部分肝脓肿有三种类型,一种是普通细菌感染引起的肝脓肿,还有一种是真菌感染引起的肝脓肿,另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿,肝脓肿出现以后会引起什么症状。最常见的就会引起腹痛,尤其在脓肿比较大,临近肝脏被膜的时候,这种症状会比较明显。如果脓肿刚起比较小,在肝脏的中心部位没有触及到肝的包膜,这个时候也有可能没有腹痛。所以说光腹痛并不能判断我们有没有肝脓肿,最可靠的检查方法是什么。是超声,通过彩超检查能很清楚地看到肝脏里面有没有脓肿,不管大还是小它都非常明确,所以肝脓肿不一定会引起腹痛腹痛也不一定是肝脓肿引起的,所以不同的疾病有不同的原因,所以我们一定要在医院的医生的指导下选取合适的检查方法,然后确诊,确诊完以后不同的肝脓肿会有不同的治疗方法,普通细菌引起的肝脓肿,用静脉消炎药有可能就会好,阿米巴滋养体引起的肝脓肿用抗寄生虫的药也能好,当然如果真菌引起的肯定用抗真菌的药物。肝脓肿的病人大部分都是有抵抗力比较低下,常见于肿瘤晚期、糖尿病患者,这个时候我们还会治疗原发病。所以肝囊肿不一定会引起腹痛,但是没有腹痛也不一定就没有肝脓肿,所以大家一定要把关系要理清楚。
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2019-12-20

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肝脓肿与肝囊肿区别
我们从两者的题目上就能有看出明显的不一样,一个在于脓字,一个在于囊字,这两个病就决定了这两个肿物是完全不一样的。肝囊肿大部分是先天性的,肝囊肿里面在超声和CT显示是低密度液态的表现,穿刺引流经常是清亮的像水一样的物质,肝囊肿,而肝脓肿是什么。肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,因为肠道里面有正常的细菌,在我们抵抗力低下的时候,比如说在糖尿病病人还有肿瘤晚期的病人身体机能下降的时候,细菌透过肠壁通过血液循环进入门静脉,细菌然后在肝内进行停留繁殖,这个时候就会形成脓肿,脓肿在CT和超声观察下可以看到它的密度明显比肝囊肿要高,因为里面有很多脓细胞和囊肿里面的水的成分是不一样的,经过穿刺它的表现也会不一样,肝脓肿,普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液,阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液。肝囊肿,绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿它的治疗原则不一样,肝脓肿需要抗生素的对症治疗,肝囊肿大部分不需要治疗,只是密切观察,除非囊肿大到一定程度,比如说超过八公分十公分,对肝脏胆管有压迫等等,我们需要进行处理,处理也需要做开创引流就可以了。但是肝脓肿需要进行穿刺脓肿引流,甚至肝脏的部分切除。因此肝脓肿和肝囊肿从发病原因、对身体的影响以及治疗手段都有很多的区别,是完全不同的两种疾病。
语音时长 02:06

2019-12-20

58011次收听

02:59
肝脓肿与肝囊肿的区别
肝囊肿大部分是先天性的,在超声和CT显示是低密度液态的表现;肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,在CT和超声观察下它的密度明显比肝囊肿要高。普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液,阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液;而肝囊肿绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿的治疗原则也不一样。肝脓肿需要抗生素的对症治疗,严重时需要进行穿刺脓肿引流,甚至肝脏的部分切除;肝囊肿大部分不需要治疗,只是密切观察,囊肿大到一定程度,对肝脏胆管有压迫,需要做开创引流处理。
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肝脓肿穿刺术后注意事项
如果脓液比较小,穿刺的同时就可以抽光,这样术后基本上没有问题;如果脓腔比较大,术后需要放置引流管,一定要注意保护好,活动要缓慢,不要牵扯到这个管子,就没有太大的问题,所以肝脓肿穿刺术后不用特别的担心。肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,根据病因的不同,肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿,阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿,真菌感染引起的肝脓肿,常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下。在治疗过程中,要适当的抗生素的治疗,消炎处理,另外在肝脏脓肿成熟,也就是脓肿已经变成液态,完全可以在穿刺抽吸的时候,做穿刺引流。
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肝脓肿会复发吗
肝脓肿是肝脏的一个良性的感染性疾病,根据不同的致病病原体分为三大类,常见的一大类是普通细菌引起的,还有一种是真菌感染引起的肝脓肿,另外还有比较少的阿米巴滋养体引起的脓肿。不同的病因有不同的治疗的方法,主要通过药物、穿刺引流、手术切除等方法进行治疗。初期的肝脓肿,通过强力有效的敏感的抗生素治疗,能够很有效地控制肝脓肿的继续进展。如果肝脓肿已经成型了,可以通过穿刺引流把脓肿抽出来,甚至需要做肝脏的局部切除,要积极治疗原发病,因为脓肿的根本原因是你免疫功能低下,所以一定要提高自己的免疫力,糖尿病的病人一定要控制好血糖,才会降低脓肿的复发。
03:10
肝脓肿的注意事项
肝脓肿是比较重的感染疾病,常伴有全身的感染脓毒血症,患者一定要及时去医院治疗,根据不同的细菌选择不同的抗生素,脓肿形成以后,要做及时的穿刺引流,有可能还需要做肝脏的部分切除。在治疗肝脓肿的同时,糖尿病患者一定要把血糖控制好,免疫低下的肿瘤患者同时要使用提高免疫功能的药物来帮助身体对抗肝脓肿,避免肝功能的复发或者更加严重。根据不同的原因,肝脓肿分为普通细菌性肝脓肿,真菌性肝脓肿,阿米巴滋养体性肝脓肿。肝脓肿的病人大部分会有右上腹的肿、痛、胀等不适,同时伴有体温升高,白细胞也会明显升高。
肝脓肿的注意事项
肝脓肿的注意事项,主要就是合理搭配日常的饮食,避免劳累和受凉,并且适当的做一些体育锻炼。除此之外,患者平时的时候还应该要遵医嘱用药,并且要定期的到医院去复诊。
肝脓肿的预防
肝脓肿的预防方法较多,首先需要积极解除可能存在的病因,尤其是阿米巴痢疾等疾病。同时建议做好个人清洁卫生工作,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。另外最好坚持定期体检,必要时可做X线检查以及肝穿刺。