肝硬化代偿期是什么意思
发布时间:2020-02-1164534次收听
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肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
肝小叶是肝脏基本结构单位,正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。
假小叶是肝硬化重要的形态学标志。肝硬化根据疾病严重程度分为代偿期与失代偿期肝硬化,代偿期肝硬化也是早期肝硬化,即肝脏自身剩余的功能能够满足身体的需要,肝脏可不依靠药物,也不依靠其他治疗,维持正常人一样生活,满足基本生理需求,此期患者一般无上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症出现。
肝小叶是肝脏基本结构单位,正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。
假小叶是肝硬化重要的形态学标志。肝硬化根据疾病严重程度分为代偿期与失代偿期肝硬化,代偿期肝硬化也是早期肝硬化,即肝脏自身剩余的功能能够满足身体的需要,肝脏可不依靠药物,也不依靠其他治疗,维持正常人一样生活,满足基本生理需求,此期患者一般无上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症出现。
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肝硬化会引起脾功能亢进吗
肝硬化会引起脾功能亢进。因为肝硬化到了晚期会出现门脉高压,而门脉高压往往主要的表现包括出现脾机能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张。脾脏的血流最终会汇入到门静脉中,当出现门脉压力增高时,脾静脉的压力也会随之增高,压力增高后,脾脏流出的血液就会受阻,脾脏就会出现淤血,从而引起淤血性肿大,肿大的脾脏就会出现功能亢进。脾功能亢进最典型的表现是会出现白细胞和血小板的数量减少,患者体检时,会出现脾脏增大,若做影像学检查时,也会发现脾脏的体积比正常值超标的表现。
早期肝硬化和晚期肝硬化有没有区别
早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意义上的说法,实际上更专业的说法应该是叫肝硬化代偿期和失代偿期。怎么区分肝硬化代偿期和失代偿期(早期和晚期)?实际上是通过临床患者的一些相应的检测或者是一些检查的指标进行判断。比如代偿期的肝硬化可以有肝脏影像学的改变,然后出现肝脏体积缩小,表面不光滑,光点反射粗,做Fibroscan的检测,肝脏硬度值会有升高,大于12.5,患者可能会出现血象当中白细胞血小板的轻度下降,肝功能的一些轻微异常,但是没有出现像腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合征等这些晚期并发症的迹象,这个时候就称之为是肝硬化代偿期。所以肝硬化代偿期和失代偿期(早期和晚期)之间,最主要的区别就是有没有这些晚期出现并发症的表现。
肝硬化晚期肺部感染是否有救
肝硬化晚期的患者,往往存在免疫功能低下,这个时候非常容易合并很多的身体部位感染,像肺部感染就是非常常见的合并疾病。对于肝硬化的患者,肺部感染确实很严重,如果一旦出现严重感染的情况下,可以诱发肝脏功能的恶化,甚至出现肝功能衰竭、肝肾综合征,所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危险的一种状况。毒素进入体内产生的内毒素,非常容易导致肝功能损伤的加重,所以在早期出现肺部感染的患者,一定要注意尽早进行有效的抗感染治疗,往往是重拳出击,然后使用最有效的抗生素。如果有药敏的结果,比如做肺部的痰液涂片或者是培养的检查,发现有药敏的支持,这个时候也可以根据药敏的结果,选用更加敏感的抗生素。通常情况下,还是选用革兰氏阴性杆菌等常见细菌导致的肺部感染的敏感抗生素进行治疗,但总体的原则是尽早、强效,使用早期强效的治疗,让疾病不要有发展的空间。
肝硬化的预防原则都有哪些呢
肝硬化让很多人都非常困扰,这种疾病的早期治疗效果都是不错的,但是很多患者都错过了最佳的治疗时间。所以大家还应该了解疾病的预防措施,不要因为自己的忽视造成疾病的发病,危害我们的健康。一、情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚
治疗肝硬化有什么特效药吗
由于肝硬化的治疗,不同于其他疾病的治疗,因此肝硬化患者在治疗肝硬化时,尤其是当使用药进行肝硬化治疗的时候,一定要慎重,因为任何药物的使用,都需要经过肝脏代谢处理,如果治疗的时候不注意用药适度,反而会增加肝硬化患者肝脏的负担,那么治疗肝硬化有什么特效药吗?
肝硬化晚期能切除吗
肝硬化晚期最好不要选择手术切除,否则很有可能会出现并发症,在进入到晚期之后可以选择饮食治疗,可以选择针对病因治疗,另外也可以改善肝功能,如此也可以有效控制病情,基本上也并不容易会出现明显的问题,所以这一些都是非常需要引起重视的。
肝硬化什么表现
肝硬化是一种严重的疾病,发生肝硬化之后,可导致消化系统的异常,引起食欲不振、恶心呕吐等症状,还会引起全身乏力的症状。肝硬化的患者会出现蜘蛛痣和肝掌,还会有牙龈出血、皮肤出现斑点的现象,其肝脏的形态、位置等也会发生变化。
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肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗分为病因治疗和症状治疗。对于病因方面的治疗,乙型、丙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化,要使用抗病毒药物进行治疗。如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤,要进行戒酒。对于症状方面的治疗,要针对患者并发症的治疗,比如消化道出血的患者会选择除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面,利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理,一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
肝硬化严重吗
肝硬化通俗一点说,就是肝脏的质地变硬,因为各种原因导致肝脏长期受到损伤,最后会发展成没有办法正常工作的一种状态,可以由多种原因引起,比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、胆汁性肝硬化等等。无论是哪种原因所引起的肝硬化都比较严重,都需要积极的接受治疗,因为肝硬化是一种慢性进展性的疾病,一般来说很难逆转。当然也跟本身的病情有很大的关系,因为肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。相对来说,代偿期肝硬化治疗效果更为理想,有机会逆转肝硬化。其中病因治疗是关键,比如乙肝肝硬化需要考虑进行抗病毒治疗,抗纤维化治疗也很重要。如果是失代偿期肝硬化,通过积极的治疗,有些病人可以将病情控制比较稳定,但是也有些病人因为病情过重,如果已经出现了大量腹水,门脉高压,肝功能明显的减退,各个脏器的功能衰竭,以及严重的肝性脑病等并发症,是很难逆转的,甚至会造成死亡。针对肝硬化的情况,要适当的用有一些抗纤维化的药物,再就是注重保肝治疗,在饮食方面要注意适当的优质蛋白饮食,另外多补充些维生素成分,患者要注意休息,另外要注意避免感染,如果条件允许的话应该适当的锻炼身体增强体质。
怎么预防肝硬化
对于肝硬化预防,建议尽早根据疾病类别的不同进行相应治疗。比如病毒需要及时有效地抗病毒治疗,像酒精性肝硬化要尽早戒酒,还有如自身免疫性肝炎,或非酒精性脂肪性肝病等疾病要从病因上尽早地进行预防。一、肝硬化是由多种原因所导致肝病终末期的改变。到了肝病终末期,实际上已经肝脏完全被纤维组织所替代,能够正常发挥作用的肝脏细胞数非常有限。此时再去谈预防就相对较晚,因此预防应该在早期。二、由病毒性肝炎所引起肝硬化,在早期尽早地进行抗病毒治疗,有助于阻止疾病发展,使得发展到肝硬化的概率有明显下降,此时起到预防的作用才比较有效。三、如酒精性肝硬化,尽早地让患者戒酒,这样对于发展到肝硬化终末期也是有很大帮助的。但是还有肝硬化,到了终末期以后,再提到预防作用其实是非常有限的。
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肝硬化腹水严重吗
肝硬化患者一旦出现了腹水,一般就判定是到了肝硬化失代偿期。但是也有一部分患者,比如一些急性或者是非急性重型的肝脏损伤,重度肝脏损伤的时候,患者也可以出现一过性的腹水表现,这种腹水一般在肝病恢复之后,可以自行吸收,以后随着肝病好转,可能短时间内不会再次出现。但是对于肝硬化如果到了失代偿期出现了腹水之后,非常容易反复再次出现。而且如果患者的腹水出现了之后,没有经过积极治疗,腹水长期的在腹腔内积存,也可以导致出现继发感染,患者可能会出现发热、腹痛等表现。腹腔感染如果严重,甚至可以导致感染中毒性休克,会危及到生命。
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轻度肝硬化怎么治疗
目前治疗轻度肝硬化主要还是口服药物和去除病因,比如饮酒导致的肝硬化,应该立即戒酒,然后严格服用药物,肝病可以逐渐恢复。病毒性肝炎引起的肝硬化,主要是乙肝和丙肝这两种,经过抗病毒治疗,也能获得较好的疗效。需要强调一下乙型肝炎,临床上很多患者自行停药,导致病情恶化,这种行为绝不可行。如果有停药的打算,应向医生咨询后再做决定;如果可以停药,应尽早做复查,以便及时发现异常,防止复发或调整治疗。其他原因的早期肝硬化,如自身免疫性肝硬化,必须规律服药,控制病情。
肝胆系结石预后怎么样
肝胆系结石是肝内胆管结石、胆囊结石、肝总管和胆总管结石的统称,也称胆石症。是目前临床常见病、多发病,在急腹症中占居前位。肝胆系结石患者病情轻重一般进行腹部影像学、化验室抽血检查综合评估。腹部彩超检查确定结石位置、大小,及结石上端胆管是否梗阻扩张。抽血化验肝功能,观察胆红素是否升高,是否引起碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶异常。同时也可以化验尿常规,观察尿胆红素、尿胆原是否异常。化验血常规,观察白细胞、中性粒细胞有无增高,同时化验C反应蛋白、降钙素原等感染指标,判断感染情况。如果患者单纯肝胆系结石,如无梗阻,无感染,一般控制饮食,预后良好。如果出现梗阻,需要积极取石或手术治疗,以防形成化脓性胆管炎。需要注意的是,肝胆系结石容易复发,需要注意饮食。
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早期肝硬化能治吗
想让硬化的肝脏再恢复到正常的状态可能性都是非常小的,这个时候的治疗原则主要是保护好肝脏,避免肝脏的进一步损伤。因为对于早期的肝硬化来说,肝脏还没有功能上完全能够满足身体需要的,还没有出现一个肝脏功能的失代偿的一个表现。肝脏功能失代偿病人可能会出现脾大脾功能亢进,肝硬化导致的腹水,以及胃底食管静脉曲张引起的一个大出血,所以说在早期肝硬化的治疗,主要是尽量保护好肝脏功能,同时辅助配合一些保护肝脏功能的药物,同时要一定要严格避免损伤肝脏的一些原因。
肝硬化为什么会流鼻血
肝硬化之所以会导致流鼻血,是因为肝硬化会影响血液成分,它会导致身体的血小板大幅度减少。当身体血小板减少之后,人体的血液凝固能力就会下降,这时候一旦出现鼻黏膜损伤,就会开始大量流鼻血。
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