牙龈出血最主要的原因还是牙龈炎或牙周炎导致的。牙龈出血分两种情况，一种是自发性的出血，另外一种是刺激性的出血。自发性的出血相对来说比较严重一点，当牙龈有比较严重的炎症时，可能是牙龈炎，也可能是牙周炎。当然还有一些原因，可能是一些全身性的系统性疾病，比如一些血液病，或者一些其他原因，但相对而言可能会少见一点。被动性的出血，刺激性的出血，如刷牙的时候，或者吃水果，这种时候出血也是牙龈炎或者牙周炎的表现。

牙龈出血是一种较为常见的口腔症状，牙龈出血应及时去除局部刺激因素，包括治疗食物嵌塞、去除不良修复体等，并且应该定期进行口腔检查，注意口腔卫生，养成早晚刷牙、使用牙线等牙齿邻面清洁工具的习惯，不挑食，避免生冷、刺激性食物，要戒烟，多吃富含维生素的蔬果。规律作息，避免熬夜，在身体状况允许的条件下进行适当的锻炼，提高免疫力。对于可能伴有全身疾病相关的牙龈出血，应给予足够的重视及时进行相关检查，针对疾病采取相应的治疗措施。

不建议单纯靠含有止血成分的牙膏等治疗牙龈出血，除非不方便就医时暂时用一下。健康的牙龈是不怕刷毛和牙线摩擦的，如果牙龈经常出血，那很可能是已经有了牙龈炎症，需要及时就医。而这个时候假如使用了含止血药物成分的牙膏，就可能会看不到出血现象，误以为牙龈炎症已经好了。牙龈炎症不及时治疗，会进一步发展，带来牙周溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动等更多的口腔问题。牙龈出血，排除全身因素如血液病等引起的外，表示牙龈有急性炎症，应该接受专业医生的治疗，常规做法是要先服用甲硝唑或替硝唑控制炎症，然后洗牙清除牙石、菌斑，并改正一切造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素，这样牙龈的炎症就可在数天至1周内控制甚至消失，牙龈炎症较重时还可以配合局部用药。

牙龈出血通常是由于牙周病、牙颈部龋洞以及牙结石刺激以及全身疾病所导致。一、如果牙齿四周的组织发生病变，易导致毛细血管扩张、充血、牙龈水肿、疼痛。一旦机体在刷牙不当或咀嚼比较硬食物时，就会使牙龈出现出血症状。二、牙颈部的龋洞。当牙颈部出现龋洞，如果没有及时补缺，易刺激到牙龈，导致牙龈发炎，严重时会出现破坏、出血。出现这种症状时，会建议及时处理局部的病灶，服用消炎的药物。三、牙结石刺激。如果牙颈部有很多细菌，会刺激到牙龈，是牙龈出现红肿发炎，疼痛严重时也会出现出血的症状。四、全身性的疾病。如果患者患有肝硬化、老年高血压、血液病等，易在刷牙时出血。出现这种症状要及时到医院就诊，明确诊断，对症治疗。如有实物存在这种牙面，牙龈上应该在进食后及时的进行清洁，并且可以利用牙缝刷、牙线、刷牙器，对存留食物进行及早的清除，避免牙龈炎的发作，导致刷牙出血这种情况的发生。

牙龈出血表现为因局部刺激导致被动出血或无外界刺激主动出血，如刷牙和长期服用某些药物等。引起牙龈出血主要原因是牙周病，包括牙周炎和牙髓炎，牙龈炎由于牙结石、牙菌斑刺激导致牙龈红肿出血，牙周炎是由于局部的刺激因素，导致牙龈红肿、出血以及有较深的牙周袋，并可能会导致牙槽骨的吸收。长期的邻牙关系连接不良，有食物嵌塞现象，也容易引起牙龈乳头炎。一、被动出血，刷牙或者是进食质地比较坚硬的食物，比如苹果就会出现出血现象。二、主动出血，在没有任何刺激的情况下导致牙龈出血。治疗牙龈出血，首先要清理牙齿表面的牙结石及软垢，再配合使用消炎药物。此外全身因素，如高血压、肝硬化以及长期服用某些药物都有可能引起牙龈出血，必要时也可以排除一些血液方面的疾病。若患者合并有系统性疾病，比如血板减少凝血功能障碍，甚至白血病，以及高血压，老年人也可能会引起牙龈得出血，应该根据不同的病因做出对症的治疗。可以检查口腔内有大量的牙石菌斑出现，牙龈有红肿、出血，甚至牙龈有萎缩，严重的可能还会有牙齿的移位、松动，应该进行全口的牙齿的洁治刮治，刺激因素去除以后，炎症就会慢慢的消退，牙龈会慢慢恢复正常。平时维护也要定期的清除干净，食物残渣，并利用漱口水对炎症进行控制。