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肾积水严重吗

发布时间:2021-05-1184174次收听

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肾积水一般来说是不严重的。肾积水是由于尿液无法从肾脏正常排除至膀胱,蓄积在肾脏中而导致单侧或双侧肾脏出现肿胀。其严重程度需根据积水的病因及持续时间的长短而定。
通常是由于泌尿系统的阻塞,如结石,肿瘤等问题,使尿路不通畅,从而导致尿液排泄造成积水。如果是较小的结石引起的梗阻,当结石自行排除以后,积水症状消失。如果是单侧轻度肾积水,梗阻会及时解除,患者的肾脏不会受到太大影响。
如果长时间出现双侧肾积水,病情相对较严重,将导致肾功能衰竭,最终导致尿毒症。因此应该及时的促进这种积水的排出。

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肾积水有哪些症状
肾积水的症状取决于引起积水的原因。输尿管结石等引起的肾积水患者往往表现为急性疼痛的症状,以急性的腰痛、大汗、恶心、呕吐等为临床表现。输尿管肿瘤引起的慢性肾积水患者局部症状并不明显,一般是由于其他检查发现了肾积水才进行就诊。另外,下尿路梗阻,比如神经源性膀胱或者前列腺增生引起的双肾积水、输尿管反流的患者可能由于排尿困难就诊,做输尿管泌尿系统彩超或输尿管CT等检查发现双肾积水,尿道结石患者排尿困难也会引起急性肾积水。所以肾结石的临床症状个体差异非常大,主要与引起积水的原因相关。
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肾积水的检查方法一般先要做泌尿系统彩超,通过彩超初步判断积水的程度和积水的原因,但是往往泌尿系彩超不足以明确引起肾积水的原因。此时在做泌尿系统彩超之后进行输尿管CT的平扫,判断是不是结石梗阻引起的肾积水。如果是输卵管肿瘤引起的肾积水,在做输尿管CT平扫的基础之上,再做一个输尿管的CT增强,来判断是肿瘤,还是狭窄引起的积水;以及积水的程度、狭窄的程度、肿瘤的长短。另外也可以进行肾盂分泌造影来判断肾功能,通过CT和造影综合判断结石的原因、积水的程度,为手术制定方案提供依据。
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肾积水术后注意事项有哪些
一般情况下,肾积水术后需要定期复查,明确手术效果,是否有复发。对比术前及术后多次彩超、CT等检查结果,如果肾积水无明显进行性加重的趋势,提示尿路系统通畅,可以通过肾小球滤过率和醋的检查,定性肾积水的肾脏功能。如果术后复查,肾积水又不断加重,可能面临二次手术的可能。一般情况下,肾积水手术后需要留置双J管,期间要多饮水,避免剧烈运动,不憋尿、多排尿,如有血尿症状,不用担心,拔掉双流管后症状即可缓解。还有一些患者可能因为双流管刺激膀胱导致尿频、尿急,重者可以口服药物。腹腔镜手术或者开放手术,应注意切口处有无感染,术后应注意休息,避免劳累。
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肾积水严重吗
健康人在膀胱内憋足尿液之后,膀胱压力增高,双肾形成的尿液不能顺畅的排入膀胱,会出现轻度的肾积水,患者排空膀胱后复查彩超,如果肾积水缓解了就没什么问题。还有一些情况,先天有轻度的肾积水,为壶腹型肾盂,是一种肾盂的轻度扩张的生理状态,彩超监测多年无进一步发展。但是有些肾积水,尤其在进行加重时,可能存在病理性的因素,如肾盂输尿管连接部狭窄,输尿管结石、肿瘤、输尿管管腔外病变压迫输尿管、输尿管狭窄、前列腺增生、尿储留等疾病,需要行CT、核磁等检查才能够确诊,明确病因后要及时手术治疗,否则可能导致肾功能受损;如果患有肿瘤可能导致肿瘤转移。
肾积水如何治疗
严格的说,肾积水并不是一个疾病,而是一个表现。是由于存在的泌尿系统的梗阻,导致肾脏产生的尿液不能够顺利的通过输尿管、膀胱、尿道排出体外,尿液集聚在肾盂内而形成了肾脏的积水。对于肾积水的治疗,我们首先需要通过彩超、CT、造影等检查,明确积水的程度以及引起积水的具体原因,再来进行针对性的处理。如果是由于输尿管结石堵塞输尿管而引起的积水,积极的处理结石,恢复输尿管的通畅性就可以了。如果是由于输尿管存在狭窄,需要看狭窄的程度来进行处理。如果狭窄严重,可以通过手术将狭窄段切除,输尿管吻合来进行处理。如果狭窄并不是很严重,可以考虑留置双J管,进行肾脏积水的引流来改善肾积水。如果是由于老年男性的前列腺增生、前列腺癌引起了慢性尿潴留导致的肾积水,则需要积极的进行手术处理,切除前列腺,甚至是做前列腺癌的根治术,来恢复患者的正常排尿,这样就可以改善肾积水。
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严重肾积水怎么治疗
严重肾积水应评估肾脏功能、取出结石、将输尿管狭窄段切除、肾脏造瘘。评估肾脏功能:如果肾脏功能已经完全丧失,没有保留肾脏的必要,可以进行肾脏切除术。如果肾脏功能仍然存在,这种情况下,需根据导致肾脏积水原因来进行治疗。如果是由于输尿管出现了梗阻,导致肾脏内的积水不能够顺利地排出体外,而引起的比较重的肾积水。需解除输尿管的工作,如果是由于输尿管的结石狭窄等原因导致的,需及时的将结石取出,恢复输尿管通畅性,或将输尿管狭窄段切除进行吻合,或肾盂进行整形术,来改善肾积水,尽最大可能地保护肾脏的功能。如果肾积水已经伴有了感染,这种情况下建议先做肾脏造瘘,引流肾脏内的脓液后,再感染控制后再来进行手术处理。
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肾积水的症状有哪些
肾积水本身并没有特殊症状,当肾积水明显增多时,患者可以感到腰部或者上腹部酸胀不适。如果是尿路结石梗阻造成的肾积水,多伴有肾绞痛和肉眼可见的血尿。如果为先天性狭窄造成的肾积水,容易合并尿路感染,患者出现寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。肾积水有时呈间歇性发作,发作时患者腹部有绞痛、恶心、呕吐、尿量减少,经过数小时以后疼痛会消失,随后排出大量尿液,这种情况多见于输尿管梗阻。当然长时间的肾积水导致患者出现肾功能下降以后,患者往往表现有乏力、不想吃东西、精神很差,有贫血,甚至会出现眼睑、颜面部以及双下肢的水肿。
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有哪些是补肾的中药
补肾的中药有很多,分为补肾阴、补肾阳、补肾精。最常用的有:比如补肾阴,有黄精、玉竹、龟板、鳖甲。补肾阴和补肾精是一大类。肾阴亏和肾精亏是一类。只不过是肾阴亏,除了阴虚的表现,还有内热的表现。肾精亏没有内热的表现,这是它的区别。补肾阳的东西也有很多,像鹿茸,鹿身上的东西很多都是补肾阳的东西,像淫羊藿、菟丝子、巴戟天、锁阳、肉苁蓉这些东西都是补肾阳的中药。凡是阳虚的病人,阳虚的朋友感觉到除了性功能降低、怕冷、尿频就要用。阴虚正好相反,他不怕冷,他感觉到热,身上热,手脚心烫但是腰膝酸软,头晕耳鸣。还有就是男性常见的性功能下降,女的月经出现月经量少,月经稀少,周期开始往后拖都是肾阴虚的表现。
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肾积水的治疗方法
肾积水的病人一定要及时使用药物治疗。中医治疗肾积水需要针对病因。对于结石引起的肾积水,中医有排石的办法,有一种药是金钱草冲剂,是用来排石的。还有很多中药可以用来排石,如八正散可以用来排石。但假如结石比较大或者形状不好,一直扎在某个位置,怎么喝中药也下不来,有的就需要体外碎石,还有的体外碎石也不行,那最后就只能做手术取出来。肾积水还有一种是先天性的生理缺陷,接口输尿管的地方先天性狭窄也有可能造成肾积水,但这是比较少见的。
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