小孩儿自己掏耳朵，如果耳朵有出血，如果血量非常少，并且很快就止住了，这时候可以观察。第一，要注意孩子不要再用手掏耳朵。第二，给孩子洗澡的时候一定注意，耳朵里头不要进水，可以放一个棉球在外耳道，洗完澡之后将棉球拿出。一般在一周左右，外耳道内皮肤的损伤就能够完全的愈合。如果小孩儿掏耳朵，掏的外耳道出血比较多，一般可以先在外耳道放一个棉球，然后需要到医院就诊。到医院之后，医生一般用耳内镜进行检查。多数情况下在掏耳朵掏到出血，一般是损伤了外耳道的皮肤，这时候医生清理外耳道以后，用抗生素软膏进行涂抹，回家观察，注意防止感染，一般一周到十天左右，外耳道的皮肤损伤就会逐渐的愈合。极少数的情况，掏耳朵用挖耳勺等比较锐利的东西，掏的时候掏得比较深，导致了鼓膜的穿孔。这时候鼓膜穿孔比较小，一般会观察，同时防止感染，小穿孔一般需要两到三周的时间进行愈合。如果是穿孔比较大，那需要尽早进行手术的鼓膜修补，因为大的穿孔多数情况下很难愈合，这时候尽早地进行手术修补以后，绝大多数病人鼓膜完全愈合以后，一般不会影响到听力。

如果是外伤造成的鼓膜穿孔，因为鼓膜穿孔大多数可以自愈，只要保持耳道的清洁和干燥，在饮食方面就尽量要少食辛辣刺激性食物，因为辛辣刺激性食物可以促进耳道皮肤的汗腺分泌物增多，或者耵聍腺分泌物增多，容易造成穿孔部位的感染。如果是急慢性化脓性炎症造成的鼓膜穿孔，由于在治疗上首先要选用足量、规范的抗生素治疗，因此绝对禁止饮酒，以免造成抗生素的副反应。在食物方面尽量选择清淡饮食，要少食用辛辣刺激性食物或者是油腻食物，比如葱、蒜等等。还要注意有些患者对某些食物会出现过敏反应，化脓性中耳炎的患者，一旦出现过敏反应，会加重炎症，延缓炎症的恢复。因此在这种情况下，化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔的时候，要绝对禁食可能造成人体过敏的虾、螃蟹以及蛋类。

鼓膜穿孔术后的注意事项是：预防感染，定期到医院随访。鼓膜穿孔术后可能造成感染的途径有两个，首先是常见的外耳道途径，患者在术后洗头、洗澡过程中，要注意避免污水经外耳道流到鼓膜表面，引起感染，同时在饮食和运动方面也要注意，尽量避免辛辣饮食，还有尽量避免剧烈运动，造成耳道内分泌物增多，也容易感染鼓膜。还有就是经咽鼓管的途径，鼓膜、鼓室经咽鼓管与鼻咽部相通，因此在感冒或者是上呼吸道感染时，细菌有可能通过咽鼓管进入到鼓室内，造成鼓膜感染。因此在鼓膜穿孔术后，要避免感冒、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。鼓膜修补术后，修补的鼓膜要成活和生长，需要血管纹从松弛部和鼓环的四周向中心为移植物提供良好血供。一般在术后10天到2周左右，如果到医院检查发现移植物已经变成红色，说明手术基本成功，以后移植物会逐渐变薄，表现出半透明的正常鼓膜。如果术后2至3周到医院随访时，发现移植物上仍然没有任何血管生长，通常提示手术可能失败，移植物将坏死、脱落。如果移植物上虽有血管长入，但是与局部的残余鼓膜有可能出现缝隙，此时可以轻轻地搔刮裂隙边缘，外面用沾有抗生素溶液的薄棉片贴敷，都能够挽救。

单纯的鼓膜穿孔会造成听力下降，但通常不会造成重度听力下降或全聋。如果鼓膜以及听骨链，甚至是内耳或听神经，同时都出现病变时，才会造成这种重度到极重度耳聋或全聋。首先要明确耳聋的概念，耳聋是指听力下降，听力下降又可以分为轻度、中度、中重度、重度和极重度。如果患者是单纯的鼓膜穿孔，在没有合并其他疾病的情况，通常会导致轻度到中度听力下降发生。即使是鼓膜出现很大的穿孔，也不会造成中重度到极重度的听力下降，除非是鼓膜穿孔的同时，又合并中耳甚至是内耳疾病。因为鼓膜仅仅是声音传入通路上的一环，鼓膜外连外耳道，内连听骨链，通过鼓膜自身的振动，将振动频率通过听骨链传导到前庭窗，鼓膜通过自身的增压效应，将声波的振动放大，并传导到前庭窗。但鼓膜的增压效应能力有限，同时还需要依靠听骨链的弹性，以及耳蜗对声音的感知。

大多数鼓膜穿孔可以自行愈合，但鼓膜穿孔面积比较大很难自愈，需要及时治疗。外伤性穿孔，或急性化脓性中耳炎造成的穿孔，急性炎症很快被控制的情况，一般鼓膜在2至3周，甚至最长到一个月左右时，大多可以自行恢复。当然在这期间需要保持耳道的清洁、干燥和卫生，避免感冒等上呼吸道感染，不要使劲擤鼻涕，导致鼻腔的细菌经咽鼓管进入中耳腔，感染鼓膜。外伤或中耳炎导致穿孔比较大，如果超过鼓膜面积的1/2以上，自行愈合的可能性就会大大降低。通常即使穿孔会缩小，也不一定能完全愈合。慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤造成的鼓膜穿孔，由于中耳的慢性炎症不能很快被控制，会造成鼓膜穿孔边缘的上皮化，也是鼓膜的内侧面和外侧面黏膜修复的速度不一样，会造成穿孔边缘被上皮包裹，就会形成永久性的穿孔，这种情况造成的鼓膜穿孔很难自行愈合。