小脑病变是比较常见的一种情况，一般需要根据术中情况来决定病变的切除范围，大多数的神经外科医生不会优先考虑切除小脑组织本身，而只是在一些手术的过程中对于深在的病变，过于难以处理的时候，才会考虑牺牲一部分功能不太重要的小脑组织，比如小脑半球的外1/3，小脑的扁桃体，这些小脑的部位一般在切除之后，也不至于造成严重的神经功能障碍，患者术后是可以基本上完全正常的状况。而对于另外一些部位的小脑组织，如果切除的范围不大，或者切除的范围过大，或者需要切除一些具有重要功能的小脑组织，术后患者常常会出现头晕、眩晕走路不稳、走路踩棉花样的感觉。还有一些患者特别是小脑远部需要处理的患者，常常会发生小脑性的缄默。

海马萎缩是指海马的体积缩小。海马对于人体来说主要是负责人体的记忆功能，海马萎缩以后有可能会导致患者会阿尔茨海默病，该病起病较为隐匿，在海马萎缩后3~5年会逐步出现记忆力减退，认知功能障碍等症状。根据海马萎缩的严重程度，其病情严重程度也会有所不同，随着疾病的进展，患者可逐步累及远期的记忆功能，目前尚无有效的办法治疗，海马萎缩只能够给予多奈哌齐、美金刚等药物对症改善症状，以提高患者的生活质量，尽可能的延缓疾病的发展。

小脑萎缩的典型症状主要是共济失调、言语障碍、眼球运动障碍、肌肉功能障碍、精神障碍等。共济失调的主要表现是身体协调能力下降，站立不稳，走路摇摆式，写字不规整等。言语障碍主要表现为言语缓慢，发音不清等。眼球运动障碍主要表现是眼球震颤。肌肉功能障碍的表现是肌张力降低、软弱无力。认知和运动障碍主要是表现为老年痴呆症，健忘。小脑萎缩主要是通过头颅CT或核磁共振等检查来确诊。临床多由于药物中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、遗传、脑外伤、脑炎等引起的。建议如果是发现有上述的临床表现的话，需要积极到医院进行检查确诊，对症治疗。

小脑萎缩可见于多种脑部疾病，包括遗传性疾病，变性性疾病，严重中毒等情况。通常在影像学检查，包括头部CT，核磁共振检查可见小脑体积减小，脑沟脑回加深加宽。小脑萎缩最主要的症状是共济失调。小脑性共济失调的主要表现为站立不稳，不能单腿站立，蹒跚步态，左右摇摆，而经常易摔倒，并出现辨距不良，肢体震颤，写字时震颤更加明显，字体由小到大，字迹比以前凌乱不规整。说话语速缓慢，出现吟诗样言语，发音器官包括唇，口，舌，喉部位会出现共济失调情况。小脑萎缩患者早期表现除了以上情况还会出现眼球运动功能障碍，典型症状有眼震，双眼均会出现粗大的水平性眼症，少数情况有垂直下跳性眼震，眼震活跃并有反跳，并且多在头晕症状后出现。

小脑萎缩在我们神经内科里面，其实真正的病理性萎缩是非常少见的一大类疾病，但是小脑萎缩很多人关注的它其实是生理性萎缩，生理性萎缩，比如说很多人会告诉我们，做CT和核磁以后，发现脑子里面勾回加深了，报告写了个萎缩、脑萎缩和小脑萎缩，有的病人会非常害怕，问医生我需要吃什么药吗？就这类患者在临床上目前没有什么特别好的药能让脑萎缩缓解，有的人说我是不是吃核桃管用或者吃点保健品管用，其实目前都没有肯定的证据。当然在临床上有的人说我吃点修复神经的药行不行？甲钴胺这些有的人可以吃，但是我们觉得也没有太多的证据，倒是有一些办法可以延缓这种生理性的小脑萎缩，比如说可以做一些平衡的这种训练和康复训练，如果你没有时间，就可以每天散步、打乒乓球、游泳、跳广场舞都是一个好的平衡训练，如果说你时间还可以，建议您去医院到正规康复师做这种平衡训练，时间长了以后可能会对延缓性脑萎缩有一定的帮助，这是生理性萎缩，不需要吃什么特别的药物。再一个是病理性萎缩，病理性萎缩的话，如果是一个遗传性小脑性共济失调这方面引起的话，它也是一个中间重要进展的一大类疾病，进展非常缓慢，但是目前我们也没有什么药物能干预它根治它，我们可以用一些像钾钴胺、维生素B1、B12这些药物，甚至有的人用一些脑苷肌肽、ID、苯醌也可以实验性用一些药物，但是可能也不见得会有太大效果，只能说实验性治疗。除此以外，还有我们叫多系统萎缩一大类疾病，它也可能会引起我们小脑萎缩。如果是这类疾病引起的话，我们在临床上其实可以用一些左旋多巴制剂治理的一些药物，包括受体激动剂、金刚烷胺这些药都可以实验性治疗，有一部分患者能得到一定程度的缓解。