左肩胛骨疼痛实际上来讲不一定是病情很重的表现。左肩胛骨疼痛的因素实际上与局部肩部的劳损，包括颈椎病等等这些常见的因素，或者是寒凉引起的局部的肩部的无菌性炎症，这些都有可能会引起肩胛骨区域的疼痛。常见的病因主要包括，第一个左肩胛的区域的一些软组织的无菌性炎症。此类疾病往往是由于肩胛区域的受凉、劳损、或者是长期背包会刺激到局部等。这一类疾病往往具有一定的自愈性，要去排除原发的一些病因，去用一些贴的膏剂或者是一些口服的无菌性的消炎镇痛剂。还有有时可能会跟颈椎病有关系，颈椎病可能会刺激到神经放射痛，可能会压迫相应的神经支配区域，也会造成这样的疼痛，因此在临床上医生会去进行疾病的诊断。如果说这个疾病可能跟颈椎有相关性，考虑就要进行颈椎的影像学的检查，拍一个X光片，然后对于比年纪比较偏大的，增生比较明显的，可能会建议患者拍CT或者核磁，去判断有没有相应节段的椎间盘突出，造成颈椎的节段的神经根的压迫等等这一些。还有一些患者长期的局部劳累，从事一些体力劳动的患者，这样的话要去排除原发的诱因，还要注意适当的休息，避免诱因的进一步刺激，进行相关的综合治疗，一般来讲可以去良好地缓解症状。

所谓的肩周炎又称作五十肩，顾名思义就是一般会在人到50岁左右才容易发生的疾病。这个病比较常见，实际上也不是只限于50左右的人，目前的病因还不是很明确，但表现是以肩关节周围炎症、粘连为特点，就是肩关节会被粘住了一样，因此也有人把其称为冻结肩，主要表现就是肩关节在主动或者被动活动过程中会出现明显受限并且伴有疼痛，甚至有些严重的病人还会出现夜间翻身，稍微增加不自主的活动可导致疼痛，最开始往往是手向后伸，比如向背上抓痒痒时这种受限为主要表现。等到后期可能就会出现向外、前等方向，各方面的这种活动受限，这些都是肩关节的主要表现，总之就是以肩关节活动受限僵硬、疼痛为主要的症状。

急性肩周炎是属于急性病程，是由于肩关节或其周围软组织出现炎症，这种炎症是属于无菌性的，主要是以肩部疼痛为主，伴随出现肩关节活动受限。疼痛严重者，会导致难以休息和睡眠。治疗上首先应休息，限制肩关节活动，特别是肩关节负重的动作，可以采取口服消炎镇痛药，例如消炎痛、独一味胶囊、塞来昔布等，减轻疼痛的痛苦。同时行外贴膏药，例如701止痛膏、奇正镇痛膏、扶他林软膏，局部热敷、中医针灸等治疗措施，必要时行手术处理。如果肩关节局部有明显的压痛点，可以采取局部封闭治疗，起到消炎止疼的作用，疗效显著。急性发作期一般禁止做过多、过大的肩关节功能锻炼，以免导致软组织受损，特别是韧带出现炎症，也不建议急性期采取肩关节的推拿、按摩治疗，以免炎症扩散。

骨科右肩膀痛原因有肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病及其他疾病。一、肩周炎：又称冻结肩、五十肩等。因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病，但常与其他疾病和情况有关。二、肩袖损伤：60岁以上老人，肩颈痛、肩关节无力，被动活动范围基本正常，超声、MRI有肩袖撕裂特征性表现。三、肩峰下撞击综合征：肩外侧痛为夜间痛，外展、上举障碍，超声、MRI排除肩袖损伤。四、肩关节不稳：有外伤史，表现为肩周痛、无力，关节镜可见骨或关节囊损伤征。五、颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常且无痛，X线平片，斜位相应椎间孔狭窄。

是不是肩周炎，首先从一个年龄上，年龄上一般绝大部分都高于45岁。如果有的年轻的人20多岁，肩膀疼，然后抬不起来了，这个肯定不是肩周炎，这是第一。第二，它症状主要以疼痛为主，肩膀的局部疼痛。当然有一部分人会放射到前臂，还有一部分会放射到手。但是它主要还是以肩部疼痛为主，这是第二点。第三点，它一定多少会有一些行动受限，比如肩，它一般有三个方向，第一是摸左侧，第二上举，第三后伸，这三个方向肯定会有一部分是受限制的。比如最典型的，很多病人梳头，梳不着，或者够对侧的耳朵够不着。这些都是判断肩周炎一个非常容易的方法。总结起来就是，第一年龄。第二疼痛，第三肩部活动受限。这样大部分都可以判断肩周炎。当然了还有一些极个别的情况，比如像一些特殊的疾病就很少。一般这种情况，基本都可以诊断。