血小板偏低的原因非常多，一般可以分为血液系统疾病引起的血小板偏低，和非血液系统疾病继发的血小板的减少。血液系统疾病引起血小板偏低，常见的有再生障碍性贫血，由于骨髓衰竭导致的血小板的减少，一些免疫机制引起的免疫性的血小板减少，这时候体内产生血小板的抗体、血小板的破坏速度增加，导致了血小板的降低。白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤可以抑制血小板的生成，加速血小板的破坏，导致血小板降低。非血液性疾病，常见的比如一些长期慢性的感染、一些风湿免疫系统疾病、一些肝肾功能的损害也能通过不同的机制导致血小板的降低。一些药物比如常用的一些抗生素、一些治疗甲亢的药物也能引起血小板的减少。当然其肿瘤，包括肿瘤的放化疗，也可以引起不同程度的血小板的降低。

体内生成的红细胞，一般来讲是均匀的，是一致的。不同红细胞之间，大小差异是很小的。如果生成的红细胞明显偏离了这种变化，也就是大小不是均匀的，有大的、有小的，这时候就会引起，红细胞分布宽度的标准差偏离于正常范围。一般红细胞分布宽度，是根据很多检查进行计算以后所得到的一个值，并不是直接的测量值。在血红蛋白计数、在红细胞计数正常的情况下，分布宽度的大小一般没有绝对的临床意义。但是在一些特殊情况下，比如一些溶血的病人，血液破坏加速、代偿性的红细胞生成、一些不太成熟的、一些偏于幼稚的红细胞会释放入血，就会引起红细胞分布宽度出现变化。一些贫血的病人，比如巨幼细胞贫血或者小细胞低色素贫血的病人，他生成的红细胞大小就会出现一些波动。比如巨幼细胞性贫血的病人，红细胞体积很明显的增大。而小细胞低色素的病人，红细胞生成体积就会很明显的减小，这部分病人也同样会引起红细胞分布宽度的变化。

如果血常规的检查同时出现了白细胞和血小板的升高，要警惕有没有原发的血液系统疾病。最常见的还是骨髓增殖性疾病，除此之外，一些慢性的白血病也能引起白细胞和血小板的同时升高。骨髓增殖性疾病属于体内造血干组细胞的体细胞突变，主要是由于JAK2基因突变以后，导致骨髓生成血细胞的速度很明显的加快，而血细胞自身的破坏和凋亡又相对减慢，引起血细胞的堆积，引起白细胞和血小板升高。慢性白血病有慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病，通过血液的检查和骨髓的检查，也多数能够确诊，确诊以后根据情况进行针对性治疗。除了血液系统疾病以外，非血液系统疾病也可以引起白细胞和血小板的升高，比如一些严重的感染、应激等等。但是同时引起两个系统升高的情况是少见的，所以出现这些情况，建议大家首先到血液科就诊。

白细胞主要包括中性粒细胞和淋巴细胞。正常情况下中性粒细胞比例50%-70%，淋巴细胞比例20%-40%，淋巴细胞计数的绝对值为（0.8-4）×10^9/L。淋巴细胞计数偏低可能见于以下情况：第一，血液系统疾病，如慢性粒细胞白血病或急性骨髓细胞白血病，血象检查时都是以粒细胞升高为主，这时淋巴细胞比例会相对下降的。再生障碍性贫血时血象白细胞、红细胞和血小板都会下降，所以此时单纯看淋巴细胞计数也是降低的。第二，一些传染病急性期，如严重的细菌感染会导致中性粒细胞比例明显升高，此时就会伴有淋巴细胞比例和淋巴细胞计数的下降。第三，细胞免疫缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒进入人体以后专门攻击淋巴细胞，会导致淋巴细胞数量明显减少，尤其是CD4T淋巴细胞数量的减少，此时血常规检查中淋巴细胞计数就会下降。第四，药物治疗的影响，如应用肾上腺皮质激素或烷化剂治疗、抗淋巴细胞球蛋白治疗过程中，一些化疗药物等，影响骨髓造血，此时也会造成淋巴细胞计数下降。第五，其他比较少见的病变，如淋巴细胞减少症、丙种蛋白缺乏症等，可能造成淋巴细胞计数降低，细胞免疫能力下降，患者的身体抵抗力相对差一些。血常规检查时，遇到淋巴细胞计数轻度下降时，一般没有临床诊断意义，但是淋巴细胞明显下降时，需要进一步检查来明确诊断，复查淋巴细胞比例，进行外周血涂片及骨髓穿刺检查等。

血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶，抑制蛋白C的简称。它是一种非糖基化碱性蛋白，其临床意义同血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率，与血肌酐尿素氮相比，在判断肾功能早期损伤方面，血清CysC水平更为敏感。第一，CysC作为糖尿病肾病、肾脏滤过功能早期损伤的评判。约1/3的糖尿病病人发展为肾衰，需要透析，必须以可靠的GFR来评判糖尿病病人的肾功能状态，CysC能对轻度的肾损伤反应灵敏。在糖尿病病人中定期检测CysC，可以动态观察病情的变化和发展。第二，CysC与肾移植，胱抑素C不但能够快速反应肾脏受损的情况，而且可以及时反映肾功能的恢复情况。特别是移植肾功能延迟的病人，CysC在肾移植术后，对检测肾小球滤过率而言，比肌酐和肌酐清除率更为敏感，可以快速诊断出急性排异反应或药物治疗造成的肾损伤。第三，CysC在化疗中的应用，由于化疗药物对肾小管有一定的损伤，很可能损害肾功能，当肾功能受到损害时，化疗药物更容易积蓄，并引起多方面的毒副作用。检测CysC，适当调整药物剂量，可以做到治疗效果更好，肾损伤更小。