急性心肌梗死并不能达到传统意义上的治愈，即使急性心肌梗死诊断比较及时，在诊断医院有急诊PCI的条件，能在达到门球囊时间小于九十分钟，在九十分钟之内开通血管，尽可能减少梗死面积，但梗死过心肌没有办法再生，部位会形成瘢痕组织。将来引起局部心肌运动的减弱，影响到心脏收缩功能。如果急性心梗发生在左室面积比较大，会引起左室收缩功能的下降，就是EF减低。同时伴左室的扩大，急性心梗后的治疗，就是冠心病或是心梗后的二级预防的治疗，也是长久终生的治疗，长期终生服用药物，包括阿司匹林、他汀类药物，必要时加用β和ACEI等药物，很好管理高血压、糖尿病、血脂异常这些危险因素，进行长期定期复查。复查大生化，看血脂血糖控制情况，每隔三到五年复查冠脉病变情况，有症状时随时进行冠脉复查，包括冠脉造影或者是冠脉增强ct等。

急性心肌梗死有复发的可能，复发病理的基础在于急性心梗之后冠脉支架内血栓的再形成，可能在梗死原来的部位上，周围再次发生心梗。第二个种可能的是心肌梗死发生在其他心肌的部位，其他新的病变。病变斑块的不稳定导致急性血栓的形成，引起冠脉管腔完全的闭塞引发的急性心梗。如果想预防急性心梗的复发，首先要做好pci术后双联抗血小板的治疗。第二个要很好的管理危险因素，血糖、血脂和血压，有吸烟的患者要戒烟，才能保护其他冠脉病变不进展或者是斑块稳定性，不让斑块破裂继发血栓形成。

急性心肌梗死合并心律失常非常常见，常发生于临床症状恶化的早期。特别在心肌梗死后的三日之内，表现为室性心律失常更为多见。早期室颤发生的原因，可能主要是由于浦肯野纤维与心肌交界处折返激动所致，还有一些其他重要因素的参与，如心肌坏死、缺血坏死后的代谢产物的聚集，儿茶酚胺的增多，合并的低氧血症、代谢性酸碱平衡、失调等体液因素的改变，也会间接影响心律失常的发生。部分的病人合并心力衰竭时，心肌缺血会加重，更容易产生和诱发心律失常。部分病人还伴有低酶血症或低钾血症，这些体液因素的改变也是触发心律失常的诱因。

急性心肌梗死预防可以吃以下几类药物。第一类药物，需要吃抗血小板聚集类的药物，比较常见的此类药物有阿司匹林以及氯吡格雷、替格瑞洛等；第二类药物，需要吃降低胆固醇的药物，比较常见的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可以有效的降低胆固醇，同时还可以稳定斑块，减少血栓的形成；第三类药物，需要吃一些缓解心脏症状、改善心脏供血以及改善心室重构的药物，比如硝酸酯类的药物、钙通道阻滞、B受体阻滞剂等药物；第四类药物，需要吃控制急性心肌梗死高危因素相关的药物，比如降压药物、降糖药物以及软化血管的药物，可以延缓血管硬化，降低血管狭窄以及堵塞的风险。

急性心肌梗死需要从多个方面进行预防。首先，需要在生活以及工作习惯中预防，在生活中应保持快乐的心态，避免情绪不稳定，避免长期处于焦虑郁闷的情绪之中。在工作中需要保持放松的心态，不要长期高压状态下；其次，需要在饮食习惯中进行预防，减少油腻食物的摄入，以清淡的食物和蔬果为主，可以有保护心血管的作用，可以减少动脉血管硬化，从而具有预防心肌梗死发生的作用；最后，需要在体检以及保健方面预防，对于年纪偏大的患者，需要规律的进行心脏体检，需要进行心电图、心脏超声、血脂、血糖等体检，控制引起动脉硬化的危险因素。改变不良的生活习惯，都可以预防急性心肌梗死的发生。