中耳炎不一定要挂水，引起中耳炎的原因有比较多，而且每个人的身体状况不同，中耳炎的严重程度不同，所以在治疗上也会有一定的差别。对于急性中耳炎引起的轻微的中耳疼痛，但是没有出现耳流脓、流水的情况下，是可以在专业医师的指导下口服药物治疗，如果出现了流脓、流水及发烧的情况，则需要静脉补液来抗感染治疗。如果慢性中耳炎反复出现流脓、流水，则需要做CT检查来判断病情的严重程度，有可能还要通过手术的治疗来达到治愈的目的。

极少部分早期轻症的中耳炎患者能够自愈。中耳炎是指中耳的炎症，大部分患者由于中耳液体进入以后难以排出，给耳道内定植的细菌一个很好的培养环境，从而诱发中耳炎。大部分这类患者在极早期且无明显症状时，保持耳道的干燥清洁是可以自愈的。但大部分患者发现时已经出现症状，常见的有耳内分泌物增多、耳鸣、耳胀、听力下降；部分患者可出现面部胀痛、头痛等情况，严重的患者可出现发热等感染加重的情况。严重的患者是不能自愈的，需要及时去医院就诊，在医生的指导下进行针对性的抗生素治疗；必要时还需要进行引流。若处理不及时，容易引起听力丧失等后果。

中耳胆脂瘤术后要注意尽量进食软食，不要咀嚼硬性的食物而刺激颞颌关节；注意耳部以及头部的切口，预防感染；避免上呼吸道感染和中耳感染；定期复查。第一，由于耳部手术是在颞颌关节附近，处理外耳道前上棘处骨质时，有可能直接涉及颞颌关节，因此术后颞颌关节肿胀，也经常出现。所以建议在术后一段时间内，应该尽量进食软食，不要咀嚼硬性的食物而刺激颞颌关节，否则会引起疼痛及外耳道填塞物的移位。第二，要保证头部切口的清洁和干燥，注意耳部以及头部的切口，预防感染。第三，由于中耳是经咽鼓管与鼻咽部相通，因此要避免上呼吸道感染，否则会导致病毒或细菌经咽鼓管进入到鼓室内引起感染。建议患者尽量不要用力地擤鼻涕，否则也会导致鼻腔或者鼻咽部含有细菌的分泌物通过咽鼓管进入鼓室。一般在术后7至10天拆线，外耳道的填塞物大概在两周左右会取出，取出后就需要用抗生素滴耳剂滴耳，预防中耳的感染。第四，一定要根据医生的要求定期复查，非常重要。定期随访可帮助医生及时观察中耳腔术后愈合的情况，以及有没有感染发生，同时还可以监测听力的恢复情况。

急性中耳炎一般可以选择的药物以广谱的青霉素和氨苄西林，在头孢菌素中可以用一代头孢菌素，头孢拉定、头孢唑林或者二代的头孢菌素，比如头孢呋辛等。急性中耳炎的治疗原则是以抗感染、通畅引流和去除病因为主。首先是全身治疗，应该尽早使用足量的抗菌药物，来控制感染，务求彻底治愈，以防出现并发症或者转为慢性。使用抗生素注意要一直用到症状完全消失，最好在症状消失后，还能维持数日来巩固抗感染效果。还有一类药物就是鼻腔的减充血剂或者鼻喷的减充血剂，可以减轻鼻咽部的黏膜肿胀，尤其是咽鼓管口周围黏膜肿胀，有利于咽鼓管功能的恢复，促进咽鼓管引流。除全身用抗生素之外，局部还可以用一些抗生素的滴耳剂，最常用的就是氧氟沙星滴耳剂，经外耳道滴入鼓膜，形成局部的抗感染作用。滴耳剂使用的时候，要采用耳浴的方式。

中耳炎分为很多种类型，病因是不完全一样的。急性化脓性中耳炎的病因有上呼吸道的感染、外伤、免疫力下降等；急性分泌性中耳炎的病因有感染、肿物、功能障碍等；慢性中耳炎的病因有急性中耳炎的反复、自身免疫力下降等。急性化脓性中耳炎的病因：多半是由于上呼吸道的感染，比如急性鼻炎、急性鼻窦炎，还有咽鼓管的功能障碍以及鼻咽部的肿物，中耳的通气引流障碍通过咽鼓管逆行感染；再有耳朵外伤之后、鼓膜穿孔之后细菌通过鼓室途径感染，通过鼓膜进入。再有就是自身免疫力和机体的抵抗力下降也会容易感染。急性分泌性中耳炎的病因也比较多：第一个就是咽鼓管的功能障碍；第二个是细菌的感染；第三个就是鼻咽部的肿物，还有气压伤、气压的变化，比如说潜水或乘坐飞机。分泌性中耳炎的咽鼓管功能障碍又会有很多原因：一个是机械性阻塞；再一个就是功能性的。机械性阻塞比如小孩的腺样体肥大压迫咽管、咽口，阻塞咽管的正常通气引流；还有急性鼻炎，再有鼻咽部的肿物，比如说有鼻咽纤维血管瘤压迫咽管咽口。还有全身性疾病，自身免疫力差，抵抗力下降，也会出现急性分泌性中耳炎。慢性中耳炎的病因也是很多：第一个是急性中耳炎的反复发作、迁延不愈。第二个由于也是自身免疫力下降、抵抗力下降，而出现慢性中耳炎一般治起来比较困难，保守治疗很难去根治，大多数是需要手术治疗。