急性呼吸衰竭如何急救
发布时间:2020-11-2654371次收听
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急性呼吸衰竭可以由各种原因所引起,当发生严重的低氧血症或者伴有严重的高碳酸血症时,就需要紧急救治。
首先可以查血气分析,通过血气分析来明确缺氧的严重程度和二氧化碳潴留的程度。如果只有仅仅缺氧或者缺氧程度较轻,不伴有二氧化碳潴留可以先使用氧疗,也可以选择无障呼吸机辅助通气治疗。
其次,就要积极的治疗原发性疾病,如果是肺部重症感染所引起来的急性呼吸衰竭,就要给予有效的抗感染治疗,可以选择碳青酶烯类的抗生素;如果是大量的胸腔积液所引起,就要积极的给予胸腔穿刺排液减压。同时,要给予支持对症治疗,包括营养支持和能量支持。
最后,积极的治疗并发症。比如出现肾功能衰竭时,可给予血液透析或者血液内净化治疗;出现休克时要给予扩容抗休克对症治疗。
首先可以查血气分析,通过血气分析来明确缺氧的严重程度和二氧化碳潴留的程度。如果只有仅仅缺氧或者缺氧程度较轻,不伴有二氧化碳潴留可以先使用氧疗,也可以选择无障呼吸机辅助通气治疗。
其次,就要积极的治疗原发性疾病,如果是肺部重症感染所引起来的急性呼吸衰竭,就要给予有效的抗感染治疗,可以选择碳青酶烯类的抗生素;如果是大量的胸腔积液所引起,就要积极的给予胸腔穿刺排液减压。同时,要给予支持对症治疗,包括营养支持和能量支持。
最后,积极的治疗并发症。比如出现肾功能衰竭时,可给予血液透析或者血液内净化治疗;出现休克时要给予扩容抗休克对症治疗。
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急性呼吸衰竭用氧原则
急性呼吸衰竭的用氧原则就是要确保氧分压迅速的提高到正常的范围之内,或者血氧饱和度达到90%以上的前提下,尽量降低吸氧的浓度。由于急性呼吸衰竭发生时,往往病人存在着严重的缺氧,所以在早期可以短时间使用较高浓度的吸氧方式。或者说对于I型急性呼吸衰竭,可以使用高浓度吸氧,也就是两浓度大于35%。因为一型呼吸衰竭,不存在二氧化碳潴留,使用高浓度吸氧不会引起高碳酸血症,你就不容易诱发肺性脑病。但是对二型呼吸衰竭,就需要给低浓度吸氧,一般氧浓度小于30%为宜,以免引起二氧化碳潴留的进一步加重,引起肺性脑病而导致病情进一步加重,甚至导致病人死亡。如果使用氧气不能够迅速的纠正低氧血症,或者持续的高碳酸血症,不能够恢复正常,就需要考虑使用无上呼吸机辅助通气治疗,或者行有创呼吸机通气治疗。
急性呼吸衰竭取什么卧位
急性呼吸衰竭的病人一般取半卧位或者坐卧位。通过半卧位或者坐卧位,可以使膈肌相对的下移,扩大胸腔的容积,有利肺的收缩和舒张,从而在一定程度上提高肺的通气功能,有利于摄入更多的氧气;并且取坐卧位或者半卧位,回心血量相对减少,减轻心脏的负荷,特别适用于或急性呼吸衰竭伴有心功能不全者,对于胸腔积液的病人也有一定的改善作用。由于急性呼吸衰竭可以由多种疾病所导致,因此,急性呼吸衰竭,病人体位并没有明确的规定和限制,可以以病人的舒适度为准,所以并不是所有的急性呼吸衰竭,病人都要起半卧位或者坐卧位。比如对于正在使用呼吸机通气的病人,就可以起仰卧位或平卧位;对于某些胸廓畸形或者胸壁外伤的病人,还可以采取侧卧位。
急性呼吸衰竭会复发吗
急性呼吸衰竭是否会复发,主要是取决引起急性呼吸衰竭的病因,也就是说有些会复发,有些急性呼吸衰竭不会复发。急性呼吸衰竭是指在短期内出现严重的呼吸功能障碍导致严重的低氧血症而引起的一系列临床综合症。而引起急性呼吸衰竭的病人比较多,既有一些急性疾病所引起,也有一些是由慢性疾病所导致。比如重症肺炎导致急性呼吸衰竭,就属于急性疾病所导致,经过积极有效的治疗之后,急性呼吸衰竭可以得到扭转和恢复,一般不会出现复发。但是一些重症哮喘患者导致的急性呼吸衰竭就往往有出现复发的可能,因为哮喘本身是慢性疾病,无法彻底根治,下一次再出现急性发作的情况下,仍然有可能引起急性呼吸衰竭。因此,也可以说有急性疾病导致的急性呼吸衰竭,一般不会复发;而有慢性疾病急性加重所导致的急性呼吸衰竭,就有复发的可能。
急性呼吸衰竭有后遗症吗
急性呼吸衰竭是否有后遗症,与呼吸衰竭发生、持续时间长短有关,也与原发性疾病有关。一般来讲,经过积极有效的治疗措施之后,在短时间内纠正急性呼吸衰竭所导致的缺氧状态,一般就不会出现后遗症,比如支气管哮喘所导致的急性呼吸衰竭,通过吸氧或者呼吸机辅助通气等综合措施治疗之后绝大部分不会留下后遗症。但是,对于某些肺部功能存在着严重障碍而导致的急性呼吸衰竭,即使经过有效的治疗之后,纠正了急性呼吸衰竭的状态,但是仍然可以出现一定的后遗症。比如新生儿肺透明膜病所出现的急性呼吸衰竭,如果持续时间较长,新生儿长期处于缺氧的状态就容易引起缺血缺氧性脑病,对于新生儿的后续记忆力以及智力都有可能有一定的影响。当然还有一些后遗症是本身疾病所引起的,比如重症病毒性肺炎所引起的急性呼吸衰竭,纠正了呼吸衰竭并治疗之后,肺部还是可以出现一定的纤维性病灶。
急性呼吸衰竭严重吗
做心肺复苏必须要注意什么
心肺复苏一定要注意让病人平躺在地上,也可以躺在硬板上,然后就是想嘴里吹气,吹气的时候要注意观察胸廓是否有起伏,还要用耳朵感受鼻子是否出气。按压的同时也要注意按压的力度不可以过大。
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