牙齿上面有了黑点，大多数情况下是出现了虫牙，也就是龋齿。在进食以后，如果不及时的清理口腔刷牙，食物残渣会在口腔内有残留，而口腔内有大量的致龋细菌，细菌可以分解食物中的糖分产生一些酸。清理不及时的时候，牙齿就会被酸蚀，出现细小的黑点，这是牙齿龋坏的早期表现。牙齿被酸蚀破坏，本身的牙齿硬组织受到分解破坏，细菌和唾液中的物质相互作用，会沉积在牙齿表面形成一些黑色的物质，这些黑色物质专业上称之为腐质。一旦牙齿上发现有黑色的物质，就说明已经开始了龋坏，建议及时的去医院口腔科进行检查。如果这些黑色的物质，只是因为沉积在牙齿表面的牙结石和牙菌斑，还没有造成实质性的牙釉质的破坏，可以通过洗牙的方式进行去除，还可以通过牙齿表面的再矿化治疗来预防龋齿的发生。但是如果已经发现这些黑点是早期的蛀牙龋齿，就需要尽早的给与治疗。黑点发现的早期，龋坏的程度还比较轻，深度还不深，这种情况下的龋，往往是前龋或者中龋，一般通过简单的补牙方式，就可以去除。一般要用专业的牙钻，去除表面的腐质，进行相关的彻底治疗以后，再进行充填修复，这样治疗又简单，效果又好。如果龋齿治疗不及时，经过时间比较长，细菌会进一步腐蚀的牙齿，这样牙根就可能受到一定的损伤。如果牙根已经发生了病变，情况比较严重，往往需要把坏死的神经去掉，杀神经做根管治疗以后，再进行补牙的治疗。如果不及时治疗会产生更多的细菌，细菌会进一步损害牙齿，引起牙齿根尖周围的炎症，最终导致牙齿的缺失。所以，建议日常生活中养成良好的口腔卫生的习惯，早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，避免龋齿的发生。

牙齿变黑有洞，说明这颗牙齿发生了龋坏，建议尽快去正规医院的口腔科就诊，进行龋病的检查和针对性的治疗。所谓的龋病，就是通常所说的虫牙、蛀牙，是因为口腔中有大量的致龋菌长期存留，在进食的时候，食物残渣在口腔内堆积有糖分，细菌分解食物中的糖分，会在牙齿表面形成酸，酸再长期作用于牙齿表面的硬组织，牙齿就会出现逐渐地破坏、龋坏的过程。一旦发生这种龋病，患者需要根据医生的建议进行详细的检查，拍摄牙片判断龋病的位置、大小、深度，针对性地对龋病进行治疗。如果是早期的龋齿，龋洞面积不是很大，深度不是很深，患者没有明显的疼痛和刺激感，这种情况下可以利用牙科的钻针将龋坏的腐质彻底去除干净，用牙科的专用充填材料把龋洞充填好。如果不及时地补牙，龋齿持续的发展，会逐渐发展成为牙髓炎。如果龋齿已经侵蚀比较深，牙齿上的洞比较大、比较深，说明已经到了中龋或深龋的阶段，患者出现了牙髓炎的症状，一般会伴随有轻微的牙齿的疼痛。这种情况一般先要去除牙齿上的腐质，然后需要钻开牙齿，缓解牙齿的疼痛，进行杀神经的治疗，在去除坏死神经以后，再进行牙齿的根管治疗，根管治疗以后，可以用充填材料对牙齿进行充填。对一些大面积缺损，剩余天然牙组织比较少的，还要做牙冠，把牙齿保护起来。如果深龋不及时治疗，病情会进一步越来越严重，最后导致牙髓暴露、牙髓发炎，出现了牙髓炎。

一天刷牙的次数，要根据个人的口腔卫生的状况，和身体的状况来进行安排。正常人一般强调早晚刷牙，早上一般是醒了以后，进早餐之前就可以刷牙，晚上在睡觉以前，尤其是晚餐以后进行刷牙。通过这些方式，及时的清理牙齿周围的食物残渣，细菌菌斑，保证牙齿的健康，预防龋齿，牙周疾病的发生。有些特殊的人群，比如口腔卫生很差，有重度的牙周炎，或者因为戴牙齿的矫正器，或者戴假牙，造成牙齿在清洁的时候比较困难，进食比较容易形成局部的菌斑，和食物残渣堆积的时候，一般还要强调每餐以后的刷牙，通过这种刷牙的次数的增加，来及时的清除牙齿表面的食物残渣，糖和菌斑，避免产生龋坏和牙周炎的情况。当然，对于这些特殊人群，除了要增加刷牙的次数以外，还要强调刷牙正确的方法，一定要做到面面俱到，每个牙齿的牙面，每个牙齿的部位都要清洁的干净，只有这样才能保证牙齿的健康。如果长期刷牙存在一些死角，一定要及时的去找牙医，帮助进行局部的清洁、清理，去除表面的牙结石、牙菌斑，指导进行死角的清洁。有的时候需要用牙间隙刷或者是牙线的方式，辅助牙齿里面进行清洁。每天刷牙的次数，其实也并不是说越多越好。刷牙强调的是保持良好的清洁卫生，保持牙齿周围干净就可以了。过分、过多的刷牙或者刷牙的力度过大，也会造成牙齿表面的磨耗或者损伤。所以刷牙的次数，一般人群主张每天早晚两次刷牙，就能够实现口腔卫生的基本要求。对于一些口腔卫生状况很差，需要更好清洁，或者说因为佩戴牙齿的矫正器，或者是戴假牙的患者，或者有种植牙的患者，增加每餐后刷牙能够辅助更好的清洁牙齿，对于维持牙齿的健康也是有很大帮助的。

判断龋齿的严重程度，可以去正规的口腔科进行检查。根据龋齿的深度和位置范围等方面来判断严重程度。一般趋势是分为前龋、中龋以及深龋。前龋一般病变只是局限于牙齿的牙釉质，表面是比较粗糙的，有颜色的改变，但是一般没有疼痛的症状。如果发展到中龋或者深龋时，一般是达到了牙本质深层，或者是中龋，这个时候就会出现刺激性的疼痛，特别是吃冷热食物，或者是甜的食物时容易诱发疼痛的发作，不过一般都是一过性的疼痛。在刺激去除之后，疼痛的症状会快速自行的缓解。如果出现了自发性的疼痛，或者有过自发性的疼痛症状时，则多数表明牙齿的神经已经受到了感染。

牙齿在我们口腔内发挥的咀嚼的功能，另外还能辅助我们的发音，还有就是支撑咱们的口腔的颌面部的这些软组织达到维护外观形象的作用。如果牙齿出现了缺失，那就会影响我们的咀嚼功能，影响我们语音发音的清晰度。还有一个如果牙齿缺失的比较多，颌面部的软组织缺乏有效的支撑，会造成颌面部的软组织塌陷，造成我们这个容貌上发生一定的改变。如果是单纯某几颗牙的缺失，不及时进行修复，有可能两侧的牙齿会像缺牙的地方发生倾斜，影响之后的修复的方法。如果出现了牙齿缺失，我们就需要尽早的进行修复的治疗，就是恢复缺失的牙齿，希望它能够恢复咱们正常的咀嚼的功能。然后尽量不影响我们的发音。然后维护维持我们容貌的比较稳定，不要显得比较苍老的一个面容。如果出现了牙齿缺失的情况，一定要尽早的进行治疗，恢复我们牙齿正常的一个功能。