吴文育:如何选择理想的毛发移植患者？

随着人们对美的要求越来越高，毛发移植越来越重要，但毛发移植并非百无忌，需要对症疗法，不能轻易行动。作为专业的整形医生，为了在术后取得满意的效果，必须知道哪个患者最适合移植毛发。最近，在《全国毛发移植与激光美容临床技能操作学习班》中，上海复旦大学附属华山医院皮肤科植发中心吴文育教授对毛发移植患者的选择进行了重要说明。

上海复旦大学附属华山医院皮肤科植发中心吴文育教授

吴文育教授表示，从植发本身来说，其适应证有三个方面:足够的植发地区、有限的接受地区和患者要求合理。根据疾病，毛发移植的适应证明包括雄激素秃头、瘢痕秃头、稳定期头皮白癜风、顽固秃头(>；2年)眉毛、睫毛、胡须、阴毛、胸毛的稀少和缺损。

确定适应证后，在植发前，必须对患者进行评价。评价标准主要包括秃头类型、等级；患者年龄；供应区质量；头皮弹性；评价患者期望；手术前通常实验室检查。”对此，吴文育教授也对这些标准进行了详细的解读：

秃发分级：按照男性来说，用的最多就是Ⅷ级分类法，除了Ⅰ级是正常外，从Ⅱ级到Ⅷ级，不同种类的脱发都有不同方法进行治疗和改善；女性用的最多是Ⅳ级分类法。等级越高，术后满意度越高。

秃头的类型:与限于头顶秃头的患者相比，额头完全秃头的患者显示出更好的头发移植者。

患者年龄:>；30岁最好<；20岁，要慎重。据上海复旦大学附属华山医院皮肤科植发中心统计，男性植发患者的年龄分布，20~30岁最多，其次是31~40岁。

供应区质量评价:1)毛发直径:毛发粗细效果好2)供应区毛囊单位密度:>；80FU/cm好的不足60FU/cm差。

头发弹性:安全地获得供应区头发的大小，可以预计会影响供应区疤痕愈合。头皮弹性越好，可提取的毛囊数量越多。

评价患者的期待:1)实际能达到吗？2)期待发情线低，密度高3)期待复盖所有脱发区，包括冠区。

术前检查:血液常规、肝肾功能、凝血功能、血糖、HIV、RPR和常规心电图。

因此，总的来说，理想的患者应该包括这些因素:渴望改变，期望更现实；供应区毛发密度高，毛干粗；身心健康；最佳等级是iiiv。临床上危险的患者有精神问题和人格障碍，必须要求术后效果得到保证的医务人员不信任的借款进行手术的不服从医生的合理建议的当面过度赞美，贬低其他医生的情况。

最后，吴文育教授强调，与患者进行毛发栽培交流时，继续脱落的毛发会影响毛发移植后的长期效果，术后供给区有瘢痕，没有真正存在无痕毛发移植的人的供给区有限。

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