甲状腺癌不属于疑难杂症,在治疗上并没有明确的不能做手术的情况,只是在甲状腺癌出现远处转移,或者手术后出现严重并发症的情况下,一般不建议做手术。除此之外,如果患者身体状况不佳,也不建议做手术,可以在医生指导下采取保守治疗。
1、远处转移:在甲状腺癌中常见的是肺转移、骨转移、脑转移等,远处转移一般都不可怕,也没有治疗手段。而对于甲状腺癌的保守治疗,通常是通过放射性碘-131治疗,或者内分泌治疗等控制病情发展,以及延长生存时间,所以不建议做手术;
2、严重并发症:如果患者甲状腺癌病灶较大,或者手术过程中出现喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等情况,可能需要切除一侧甲状腺,甚至全部甲状腺的切除手术,此时不建议做手术。同时如果患者心肺功能严重衰竭,不能耐受手术,也不建议做手术,保守治疗会对患者的心肺功能造成一定程度的负担;
3、身体素质不佳:如果患者身体条件不佳,不能耐受手术,比如有严重的心、肺、肝、肾功能衰竭,以及患有高血压、糖尿病等无法耐受手术的情况,则不建议做手术。因为在做手术过程中,可能会因为身体不耐受,而出现危险;
4、其他原因:如果患者甲状腺癌属于髓样癌,则可以合并有甲状腺功能亢进症等疾病,此时也不能手术治疗。可以先通过药物治疗,待病情稳定后再进行手术治疗。