甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤,病理分型主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺髓样癌及甲状腺未分化癌。不同病理类型的甲状腺癌,可能会并存于两侧甲状腺上,也可能是双侧甲状腺均有肿瘤。
1、甲状腺乳头状癌:占甲状腺癌的60%-80%,其次是滤泡状甲状腺癌。甲状腺乳头状癌生长缓慢,早期多无明显临床症状,可在甲状腺内发现结节,质地硬,晚期可逐渐出现颈部淋巴结转移、远处转移,因此在临床上应密切观察患者的病情变化;
2、滤泡状甲状腺癌:占甲状腺癌的10%-20%,其次是甲状腺髓样癌。甲状腺滤泡状癌常有颈部淋巴结转移,早期可出现淋巴结转移,病情进展后淋巴结转移范围可逐渐扩大,可在同侧或对侧锁骨上淋巴结。髓样癌常扩散至周围淋巴结,甚至出现远处转移;
3、甲状腺髓样癌:约占甲状腺癌的10%-20%,其次是未分化癌。髓样癌常有局部淋巴结转移,早期可表现为同侧颈部淋巴结肿大,当肿瘤浸润肌肉或骨骼时可出现持续性疼痛或其他迁延不愈的症状;
4、甲状腺未分化癌:较少见,肿瘤生长迅速,早期无明显临床症状,常在甲状腺内发现结节,质硬,晚期可出现肺、骨、肝等部位的转移。
在临床上,一般发现甲状腺癌时,多采取外科手术切除的方法进行治疗。如果在术中或术后发现淋巴结转移或肺部转移,可采取碘-131治疗等方法进行治疗。同时,在手术后建议患者定期到医院进行复查。