甲状腺癌半切术是在保留甲状腺大部分切除的基础上,对残留的甲状腺进行再次手术,以减少术后复发的几率。甲状腺癌半切术的适应证包括甲状腺全切且需要进行淋巴结清扫、甲状腺外侧腺叶大部分切除、单侧腺叶内侧腺叶大部分切除,以及患者存在其他指征。
1、甲状腺全切且需要进行淋巴结清扫:甲状腺癌患者一旦明确诊断,应尽早行甲状腺全切手术,对于怀疑有淋巴结转移的患者,还应该联合颈部淋巴结清扫;
2、甲状腺外侧腺叶大部分切除:对于外侧腺叶大部分切除的患者,如果术中能够保证甲状腺外侧腺叶大部分切除,也可以选择甲状腺半切手术;
3、单侧腺叶内侧腺叶大部分切除:针对于同侧腺叶内侧腺叶大部分切除的患者,如果术中能够保证同侧腺叶内侧腺叶大部分切除,也可以选择甲状腺半切手术;
4、患者存在其他指征:若患者存在青少年或儿童时期出现甲状腺癌,并且病变范围较大,全部甲状腺切除后无法保证彻底清扫干净,或术后复发的风险较高,也可以进行甲状腺半切手术。
对于晚期甲状腺癌患者,可以在医生建议下先进行远处转移灶的清扫手术,再进行甲状腺癌半切术。在术后通过病理检查明确是否需要应用放射性核素治疗、内分泌治疗等其他辅助治疗,达到延长患者生存期的目的。