甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤,可以分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。甲状腺癌单侧两灶,是指在甲状腺组织中发现了大小一致的病灶,病灶的位置在左右叶的侧叶,且病灶大小不一。
1、甲状腺乳头状癌:甲状腺乳头状癌生长缓慢,早期没有明显的临床症状,在体检时可以发现甲状腺内的结节,如果肿瘤局限在甲状腺内且体积较小,可以做单侧的甲状腺切除。如果肿瘤体积较大,可以做双侧甲状腺叶大部分切除,以减少肿瘤复发的几率;
2、甲状腺滤泡状癌:甲状腺滤泡状癌生长比较缓慢,早期没有明显的临床症状,在体检时可以发现甲状腺内的结节。如果肿瘤体积较大或者侵犯了周围的组织,可以做单侧甲状腺叶大部分切除,术后做病理检查确诊;
3、甲状腺髓样癌:甲状腺髓样癌早期没有明显的临床症状,肿瘤体积逐渐增大时,会引起颈部疼痛、咽喉部异物感、声音嘶哑、吞咽困难等不适症状。可以做手术治疗,如甲状腺全切除术,同时配合放疗、化疗等治疗;
4、甲状腺未分化癌:甲状腺未分化癌恶性程度较高,预后差,常在短时间内出现颈部淋巴结转移、远处转移,手术治疗是主要的治疗手段,但容易出现病灶扩散和转移,通常不能做手术切除,因为没有特效药物治疗。
出现甲状腺癌单侧两灶时,建议进一步完善相关检查。根据病理类型、临床分期等情况,制定个体化的治疗方案。