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有心悸要做的检查

心血管内科编辑 博禾医生
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关键词: #心悸

心悸是自觉心跳快,伴随着心前区的不快感。心悸的原因很多,大致可以看到以下疾病:

1.心血管疾病常见于各种类型的心

2.非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量出血、高热、甲亢等疾病、胸腔积液、气胸、肺炎、肺不张、腹水、肠梗阻、肠膨胀等肾上腺素、异丙肾上腺素、氨碱、阿托品等药物应用后出现的心悸。

3.神经元素自主神经(植物神经)功能紊乱最常见,神经衰弱、更年期综合征、恐怖或过度兴奋、剧烈运动后心悸。

心悸实验室检查

心悸自觉心跳快,伴有心前区的不适。临床上常见于各种心律失常、甲亢、低血糖、贫血、各种器质性心血管疾病、心血管神经官能症等。

【检测项目选择】

血常规、血糖、心肌酶谱、尿3-甲羟杏仁酸检测、甲状腺功能检测。

【检测结果判定】

(1)红细胞计数低于31012/L,血红蛋白低于70g/L,提示可能是各种贫血性疾病。

(2)血糖降低,提示低血糖。

(3)提示您可能是嗜铬细胞瘤,因为您的尿3、帕帕-4、羟苦杏仁酸测量值升高。

(4)心肌酶谱测定天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸酶、乳酸脱氢酶升高,提示可能是心肌梗塞。

心悸可能是冠心病等表现,需要心血管检查,如心电图、动态心电图、超声波心动等。

在日常诊疗患者中,经常遇到一些患者,主要诉说胸闷、慌张、胸痛,以为患了心脏病来医院就诊。但是,很多患者经过检查:x照片、心电图和超声波心电图检查正常。这不是器质性心脏病,而是以心血管症状为中心的功能性失调心神经官能症(即心脏植物神经功能障碍)。

心脏为什么有神经官能症?由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程中发生了障碍,植物神经调节的心血管系统也发生了障碍,引起了交感神经张力过高的症状。另外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当的锻炼,稍微活动一点疲劳就不能适应,因此过度的心血管反应引起了本病。

心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统中的表现),其症状表现多种多样,最常见的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等,还有易激动、失眠、多汗、颤抖、眩晕、多梦等表现。

      

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