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食道癌的病期与病理

发布时间:2020-12-1028436次浏览

食道癌普查长期追查的病例发现食道癌是从轻度增生开始逐步发展到重度增生,原位癌和浸润癌。从食管黏膜轻度增生到原位癌阶段发展较慢,有认为这一演变过程需要5 -10年时间。一旦形成浸润癌其发展相当快,就诊患者多数已经有明显的吞咽梗阻症状,此间的治愈率很低。如食道癌能在原位癌早期接受手术或放射治疗,就能够大幅度的提高治愈率。中、晚期食道癌,如不予治疗,自然生存时间一般在半年左右。

食道癌的后期死亡原因主要有4种形式:①食管完全梗阻不能进食,饥饿引起全身衰竭死亡;②局部外侵发生癌性溃疡,食管气管漏引记纵隔炎或吸入性肺炎并发症死亡;③病变侵犯大血管引起血管破裂大出血死亡;④全身广泛转移而衰竭死亡。

食道癌的病期与病理及临床的关系

早期

0期:病变仅限于黏膜层,多数无临床症状。

I期:肿瘤已侵及黏膜下层,病变长度不超过3cm。可有轻微的吞咽不适或梗阻感,:无淋巴结转移。

2.中期

Ⅱ期:病变已侵及肌层、患者有明显的吞咽梗阻感。

Ⅲ期:病变侵及深肌层或外膜,病变在5cm以上,有或无淋巴结转移。临床表现明显吞咽困难。

3.晚期

Iv期:病变明显外侵,有邻近组织器官受累,病变长度在5cm以上,有淋巴结或远处转移,患者有明显的吞咽困难或胸背部疼痛。

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化疗相对都是一件比较痛苦的事情,一、化疗需要很多周期,这个时间比较长,根据病人不同情况,三个月到半年到九个月的都有,所以,治疗时间比较长,也是比较痛苦的,二、任何肿瘤进行化疗的时候,化疗药的副作用,相对其他药物来说是比较大的,但大家也不要太紧张,每个人对药物的反应并不太一样,有时候经常跟病人举这样的例子,就跟喝酒一样,每个人对酒精的耐受性,可能不太一样。有人认为喝酒很痛苦,也许有人喝酒还觉得挺高兴,所以,食道癌化疗确实是比较痛苦,但是并不是所有人都那样,副作用主要在几个地方,一是掉头发,二是胃肠道的反应,为什么化疗药会有比较大的副作用,因为化疗的药物,体内杀伤癌细胞的时候,简单说并不能非常清晰的分清哪些是癌细胞,哪些正常细胞。通常化疗药物是对细胞杀伤,是对高代谢、代谢很快的药物和生长很快的细胞进行杀伤,所以,对生头发和消化道黏膜都有杀伤,所以,有副作用。
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食道长了肿瘤,跟肿瘤的大小和位置有很大的关系,症状的发生也跟肿瘤的部位有关。因为食管是一个细长的腔道,管腔比较窄,进食食物要通过食管到胃里,如果发生食管肿瘤,势必占到食管的空间,这个时候就会出现吞咽的困难。对早期食管癌肿瘤比较小的时候,这种吞咽困难往往是一口吃的比较大,或者是吃了硬的饼,会出现吞咽的困难。食管癌如果发展了,肿瘤长得比较大之后,逐渐就会出现进行性的吞咽困难,开始的时候会出现吃固体食物吞咽困难,逐渐发生半流食吞咽困难,逐渐出现流食吞咽困难,这是食管癌的最主要的表现。进行性的吞咽困难,是食管癌的主要症状,除了这个以外,有一些食管癌还会发生食管癌黏膜细胞的坏死、出血,会出现呕血。有一些病人食管癌太大了,可以压迫肿瘤,压迫纵隔,会出现呼吸困难,压迫到气道。还有一些病人可能会出现食管和气管瘘,或者是食管肿瘤的播散,向肺内播散,会出现咳嗽。
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2020-03-06

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食管癌的临床表现有哪些
食管癌的表现有进食的改变、声音嘶哑、呛咳、消瘦、食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。食管癌早期可以没有任何的临床表现,随着疾病的发展有一些临床表现就可以出现。首先是进食的改变,随着食道癌侵袭正常的食道肌肉,食道蠕动就会出现一些问题,一开始能吃硬的、干的东西,后来就咽不下去了;还会出现声音嘶哑,食道癌可以侵到周围的喉返神经上面,导致声音的障碍;再发展病人可以出现呛咳,呛咳也是喉返神经受损的一个表现;然后病人会逐渐地消瘦,出现食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。
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食管癌是什么病
食管癌就是发生在食管上的恶性肿瘤,预后是比较差的,因为它是一个高度恶性的肿瘤,以鳞癌为主,所以一旦发现食道癌,一定要积极地治疗。食道癌与饮食有关系,因为吃进去的食物都要通过食道进到胃里进行消化,烟、酒,特别辣的或者含有硝亚硝酸盐的食物都会引起食道癌的发生。有一些食道癌和咽喉有一定的关系,有一些和胃有关系,或者在整个消化道都可以有鳞状细胞癌,它是一种高度恶性的肿瘤。
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食道癌的早期症状是食道梗阻,也可能会出现胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特异性症状有两大方面:一、即食道梗阻,患者感觉吃东西时不顺畅。如患者吞咽干食,如馒头烙饼等,越是干的,噎得越厉害。二、一部分病人可能会出现胸骨后的疼痛感,即胸骨的后面疼痛,有些病人描述的胸疼,甚至所谓的后背疼。而食管癌的非特异性症状有以下三个方面:一、多数病人会越来越消瘦,这也是肿瘤的一种表现,多数都导致病人体重的进行性下降。二、病人可能会有发烧的症状。三、有些病人可能也会觉得有点烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。
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食道癌会吐白痰,是因为食道癌后食管消化道结构出现改变,吻合口变狭窄导致的,具体分析如下:1、食道癌后食管消化道的结构改变,没有贲门,容易引起反流,如果呛到气管,可能引起吸入性肺炎,病人咳痰比术前要多,会出现咳白痰、黄痰的现象。2、术后吻合口会狭窄,唾液咽不下去,积攒在食管里,会吐粘稠,拉粘丝的黏白痰。