如果在日常生活中，发现牙齿上有个小洞，首先要寻求专业牙医的帮助。检查洞是怎么来的，发生在什么部位，有什么影响，对牙齿神经会不会形成一定的损坏。有的还需要通过拍片子的方式，来看看牙齿洞的深度和神经的关系。一般情况下，对于比较浅、范围比较小的洞，直接进行表面的去腐。也就是用专业的牙科钻针，去除牙洞周围的一部分脏东西、腐质、细菌，进行局部的消毒、备洞，形成完善的洞形以后用专业的牙科充填材料局部进行恢复，这样牙齿良好的外形和良好的功能就得到恢复了。如果洞已经坏得比较深，向深面发展比较严重，影响到了牙齿的神经，就需要在治疗的过程中不断的尝试，边治疗边看牙神经的功能状态。如果神经已经出现了明显的炎症状态、疼痛症状，像这种情况就要考虑是不是要进行杀神经的治疗。首先可以进行神经的安抚治疗，如果神经功能恢复了，可能直接补上就可以了。如果安抚治疗以后，神经的疼痛、牙齿疼痛更加严重了，持续时间更长了，就需要进行杀神经的治疗。用机械的方法或者是化学药物，杀死产生炎症的牙神经，去除坏死的牙神经，对牙齿根管进行预备、冲洗、消毒，在此基础上完善的用人工材料进行无死角的严密充填，保证了牙根的健康，然后再进行龋洞的充填和恢复。有的时候如果洞影响的面积比较大，周围的牙齿健康组织比较脆弱，不足以承担牙齿的咬合功能，或者严重影响美观效果的时候，还可以选择把牙齿做牙冠。尤其像现在的烤瓷冠和全瓷冠，被牙齿整个包起来，这样既能保护牙齿的健康，又能达到良好的美观效果。

如果发现牙齿上有黑色的东西，首先要寻求专业牙医的帮助，要鉴别一下牙齿上的黑色的东西到底是早期的龋坏，还是局部的色素沉着，这两种情况在日常生活和临床上都是十分常见的。第一种就是早期的龋坏，容易发生在牙齿的邻接面，咬合面上，这种黑色的东西可以是斑点状的，也可以是条纹一样的，是因为局部进食以后有糖的沉积，糖被口腔中的细菌分解，产生了酸，酸蚀了牙齿表面，硬组织产生的龋坏，这种龋坏往往是有细菌的参与，会先沿着牙齿的邻面或者是牙齿咬合面的裂隙向深面发展，形成黑色的斑块或者条纹。像这种情况，早期发现以后，要进行专业的检查，包括探诊，包括X线片子的检查，分析龋坏的深度，在有良好的检查的基础上，一般通过专业的牙钻，去除坏死的或者感染的牙齿表面的硬组织，直到坚硬的良好的牙齿组织出现。然后对牙齿进行局部的消毒，消毒以后进行衬垫，充填的治疗，这样黑色的东西去掉了，牙齿的健康就得到维护了，这是第一种情况牙齿龋坏的问题。第二种，就是牙齿表面的色素沉着、烟斑、烟渍，尤其是成年人经常吸烟的患者或者是长期吃一些含色素的物质的患者容易出现这种情况。这种色素沉着和烟渍需要进行专业的口腔护理，一般称之为牙周洁治，也就是所说的洗牙。用高频振动的专业的牙周超声，清除牙齿表面的色素沉着和烟渍，同时对牙釉质尽量减少损伤。在清除以后，用专业的装置进行局部的抛光，抛光以后恢复牙齿表面的光洁度。当然，在日常生活里面减少对色素沉着类的物质的摄入，减少吸烟，避免新的菌斑，牙渍和烟斑的形成。所以，如果牙齿上有黑色的东西，首先要寻求牙医的帮助，看看是龋坏还是色素沉着，龋坏要进行专业的充填治疗，色素沉着一般需要进行牙周的洁治和清洁。

残根的危害有很多种，第一，牙齿残根有可能会出现不定期的疼痛隐痛，考虑是由于残存的牙根引起的慢性根尖炎，反复发作造成的不定期的疼痛。第二，由于牙齿缺损形成残根，没有咬合关系，丧失了咀嚼功能，并且会导致对颌牙齿的过度伸长，影响正常的咬合关系。第三，牙齿的边缘往往比较锐利，容易对口腔的黏膜造成损伤，形成溃疡的反复发作。所以说如果牙齿有残根情况，一定要及时的去口腔科进行治疗。对于比较小的残根可以进行拔除。对于条件比较好的牙根，可以进行治疗和修复，恢复出牙齿的形态和咀嚼的功能。

牙齿上有斑点困扰通过牙冠或做牙齿贴面进行修复，也可借助洗牙、龋齿病变填充等方式治疗。一、牙齿发育异常，牙齿在矿化的过程中，可能局部矿化出现问题，导致牙齿外形或者颜色有异常。这样的斑点，可以通过牙冠或者做牙齿贴面等修复方法，进行有效遮盖，改善牙齿的外观；二、外源性的色素。每天进食食物，可能会有些带有明显颜色，这些食物可能会在牙面上停留，造成牙齿上出现斑点。可通过牙周洁治，也就是洗牙，把牙齿表面上的外源性色素进行清理，恢复牙齿正常颜色；三、牙齿出现龋病。龋病是由细菌分解口腔内食物残渣，产生酸性物质，酸腐蚀牙体组织，造成应组脱矿，牙齿上也会出现斑点。如果发生龋病，需要清除病变的组织。把发生有斑点的牙体组织进行完善清理，然后通过充填治疗把缺损填充上，恢复牙齿外观和形态。

龋齿，就是一种虫牙。是由于多种因素引起的牙齿硬组织的破坏，我们讲一下牙齿硬组织是什么？是牙上的釉质、本质和牙骨质。它的破损就叫龋齿。龋齿的原因，是细菌因素、菌斑因素，还有其他创伤因素。最常见的是细菌因素，食物残渣在长期附着在牙齿上，口腔的一个致龋菌发酵，食物残渣产生酸，酸对釉质进行脱矿，时间长以后，产生一个龋洞，这就是一个龋洞。龋洞的表现是牙齿表面的色泽、形态、质地都发生改变。牙齿正常情况下是完整的，是乳白色的，发生龋齿的时候，自己会看到牙齿表面色泽，要是变黑、变褐色，局部有洞就是有缺损。我们探诊敏感，这是一个龋齿的表现。龋齿是最早期的一个表现，如果不进行治疗，会发展成牙髓炎、根尖炎，甚至残根残冠需要拔除。所以我建议大家如果发现牙齿上有黑的小洞，我们一定要及时的去处理，可能一次充填完就可以了。