为什么要做羊水穿刺
发布时间：2019-10-0862745次浏览
羊水穿刺是使用穿刺针吸取羊水并进行检测的一种方法，主要可用来诊断胎儿是否存在有染色体异常等先天性疾病，同时也可作为神经管缺陷的诊断依据。另外，还可测定胎肺成熟度、胎儿性别，并确定有无窘迫等不良情况。
孕妇在怀孕期间需要做多个检查项目，而在怀孕14周之后，妇产科医生一般都会建议孕妈妈做羊水穿刺。不过如果对孕期检查不了解，特别是第一次怀孕生育的孕妇，可能就不知道羊水穿刺的检查目的。那么为什么要做羊水穿刺呢？
一、什么是羊水穿刺
羊水穿刺其实就是羊膜穿刺术，是孕妇产前一项必不可少的检查，大约在妊娠14-20周时进行。主要是在超声波的指示下，使用专用的脊椎穿刺针通过子宫壁来吸取适量羊水，对羊水中的细胞以及其它含量指标作出测定的一个检查项目。
二、为什么要做羊水穿刺
1.诊断先天性疾病
羊水细胞当中包含有与胎儿相同遗传信息的脱落细胞，故检测羊水可提取到胎儿DNA，有助于作为遗传学诊断依据，所以可用来诊断胎儿是否存在有染色体异常以及单基因变异等先天性疾病。
2.诊断神经管缺陷
做羊水穿刺有助于测定甲胎蛋白以及乙酰胆碱脂酶等含量水平，从而可帮助确定胎儿是否存在有神经管畸形等病症。尤其是可作为诊断无脑儿和脊柱裂的诊断标准。
3.测定胎肺成熟度
羊水穿刺可以准确测定中卵磷脂和鞘磷脂的含量水平，能够由此确定胎儿肺脏气管发育情况，帮助诊断胎肺成熟度。
4.鉴定性别
通过对羊水分析，比如染色体以及分泌物，就可以判断胎儿性别，而且准确率非常高。但目前我国规定羊水穿刺等孕期检查项目不可用于鉴别胎儿性别。
5.其它
羊水穿刺检查中会对羊水进行培养，并对炎性因子进行测定，可根据结果来诊断是否有羊膜腔感染症状，还可确定胎儿有无窘迫的情况。另外，还可充分准确的了解胎儿具体生长发育情况，必要时可据此做引产手术。
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羊水指数偏少的数值是多少
我们一般做羊水指数，一般就是胎儿在7个月以上了。为什么？因为以脐中线为主，做一个实质的这种判断，就是4个区，4个区域，上下左右。所以胎儿一般是要做指数的话，是在7个月以上，肚脐以上，做这个判断。指数是4个径线相加达到多少，一般来说我们如果4个径线相加少于8（cm），我们就有点偏少。4个径线相加小于5（cm），那就要过少。另外每个深度4个径线，还有他啊的4个径线的深度，那这4个径线的深度，如果全部都在2（cm）以下、3（cm）以下我们就要考虑偏少了，2(cm)以下那就是过少了。超医生他都会给你做一个判断，然后需不需要去尽早地做处理，因为我们偏少可以观察，但是过少是要立即处理，有的人是不理解，羊水在5（cm）以下了，还在那里门诊不肯住院。这个时候医生会告诉你立即住院，因为我们羊水是一个营养传播带，胎儿的在合适的羊水里面可以自由地活动，自由地呼吸。像这种情况的话，如果过少的话，我们要考虑有没有一些病理的改变。就胎盘功能是不是不好了。或者胎儿本身有畸形，那我们都要注意。还有就是胎儿本身，他就是一个发育各个方面，在跟母亲的沟通上、交流上，通过脐带，然后通过胎盘的分泌，造成这种羊水，我们要知道羊水它里边的物质都是在营养着保护着胎儿的。像这样的情况那我们要注意，羊水指数是指4个径线相加不小于8（cm），小于8（cm）就偏少。小于5（cm）就过少。它不光是指数，它还有一个深度。小于3（cm），偏少。4个经线全部都小于3（cm），只要有大于3（cm）的，我们还可以考虑，只是一个偏少或者是正常。如果小于2（cm），4个径线，没有一个大于3（cm），而且都在2（cm）以下，我们就考虑过少，是要紧急处理的。当天就要终止妊娠的。所以指数的检查和深度的检查是很有意义的，通过B超来观察到的。
羊水栓塞有什么原因
羊水栓塞原因有自发的，也有是被动的。宫缩过强主要是羊水入到母亲的血里，病理的改变是羊水进到母亲的血里了，羊水入到母亲血里量大，堵塞了，造成肺栓塞；另外一个最要命的是过敏。胎脂杂物异物对母亲来说是过敏原，所以可以造成过敏反应。所以如果急性的羊水栓塞，大量的羊水入血，医学上都要注意，在使用宫缩剂，在产程的观察上，是要慎重的要注意的，有时候宫缩很强，可以把羊水挤到挤入血。有的在待产中好好的，小孩要出生了，突然间母亲不舒服了，少量的羊水入血，可以造成过敏，有时候确实在抢救上带来很大的难度，为什么现在讲的提倡顺产，剖腹产的羊水栓塞的几率相对比顺产要高一点，因为它有个切口，羊水可以直接从子宫的切口入血，像这样的情况，现在在做手术时都已经在注意预防了，尽量减少剖腹产率。另外在剖腹产中是很慎重的，切个小口，把羊水先尽量吸出，吸后再用手指分离，再去取胎儿，分离后这样子，就安全很多。但是要注意，它主要是一个羊水入血，尤其是母亲是个过敏体质的，很易发生羊水栓塞。
什么是羊水早破
羊水早破就在没有宫缩之前，胎膜破了，羊水流出来了，这叫羊水早破。在生产时羊水一定要破的，生孩子有时头要出来了，羊水还没破是不行的，医生要人工破掉，羊水早破要注意，有的人羊水破了后，羊水很少了才到医院来，胎儿已经不动了，有这样的情况。要区别什么是羊水早破，就在没有宫缩之前流水，现在宣教、孕教课上也是再三强调，如果自己区分不了，到医院后测试纸，羊水试纸pH值的测定，是碱性还是偏酸性，根据这个来判断是不是羊水。检查再加上B超，然后试纸检测也不考虑是羊水，可能是孕晚期的尿失禁。因为羊水破是比较严重的问题，一个并发症，因为羊水是保护胎儿的，假如羊水早破，没有宫缩足月，这种情况最好打个120，120会拿担架抬患者送到医院，避免羊水破了后脐带脱垂。
羊水少需要怎么办
羊水少，我们一般中期的话是不管它的。这个也有现在就说宫内输液，但是因为还是有点盲目，因为中期的羊水少，多半要考虑胎儿的发育畸形，还有甚至于胎盘的发育不正常，像这样的情况，一般我们羊水少都是在二十八周以后，如果有羊水少的话，这个时候我们要考虑到要一个胎儿要存活的问题，所以这个时候我们就要积极的处理。就是羊水偏少，就是羊水指数少于八，就考虑羊水偏少，如果羊水深度小于二，也叫羊水过少。像这样的情况我们羊水偏少，应该也要到医院来，医生会要严密观察，甚至于收住院处理，根据要查原因。另外一个如果羊水过少，目前来说救治的话，三十四周以内确实是早产的这个发生率确实对胎儿预后是不太好，但是她如果是羊水过少，我们要当即处理的。如果过少的话，我们是当天就要终止妊娠的，那就是剖腹产来解决她的问题。如果是偏少，我们就可以通过收住院输液，或者是考虑要不要用一些胎盘功能加强的，因为要看胎盘、血流阻力像这些，我们要是不是要适当地用点扩张血管的药物，这些要根据她的孕周来处理。有的输点液观察一下，特别夏天喝水少，有的时候可以通过液体，通过多饮水，可以改善她的羊水偏少。羊水过少一般来说就是要立即处理。
羊水穿刺有哪些风险
羊水穿刺可能会引发感染或羊水栓塞的风险。羊水穿刺一般有两种意义，一种是做产前诊断，超过35岁的孕妇畸形率较高，需做羊水穿刺。中期做羊水穿刺的，相对早期和晚期的风险稍微会低一点，因为是通过羊水找胎儿细胞来做诊断，羊水穿刺要通过腹壁穿刺，可能会引起感染。在中期妊娠引产时，胎儿畸形需要做引产，羊水穿刺是通过羊水打药，让绒毛让胎盘坏死，胎儿宫内停止发育后，诱发宫缩、分娩，这种情况可能涉及到羊水栓塞问题，因为羊水量比较少，穿刺时可能不一定多次的穿刺或穿刺不到位。
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羊水栓塞的原因
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入到母体血液循环引起的急性肺栓塞。引发羊水栓塞的原因有自发和被动两种。羊水栓塞主要是过敏，羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的过敏反应。临床上预防羊水栓塞注意事项有：正确使用宫缩剂，并严密观察，防止宫缩过强；分娩过程中出现创口，就会产生诱发羊水栓塞的危险，剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产要大一些。减少剖腹产率，剖腹产手术时快速吸出羊水，切断栓塞源。
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羊水早破是什么
羊水早破是早产的征兆，如果子宫没有出现规律性的宫缩就发生了羊水破裂，也就是胎膜在临产前破裂羊水流出，这种情况就被称为羊水早破，是产科常见的一种并发症。羊水是保护胎儿，使胎儿在宫腔内做适当的肢体活动。发生羊水早破时，很多时候孕妇常会以为自己是小便失禁，这时可以到医院做个羊水试纸检测pH值，即可确定是否是羊水早破。一旦发生破水，为防止脐带脱垂，孕妇不要坐车，打急救电话120担架平躺到医院就医。
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羊水破了是什么症状
正常的羊水破水是孕妇平躺或上厕所时突然感到阴道内有大量液体流出。高位破水是破水的胎膜位置较高，距离子宫口较远，羊水流量很小，孕妇不宜察觉。孕妇怀孕后期有打喷嚏、咳嗽导致的尿失禁和破水有些相似，如发生这种情况要及早就医。羊水破了的危害：引发胎儿脐带脱垂、引发胎儿早产、引发胎儿宫内窘迫、引发胎儿宫内缺氧。如孕妇有羊水破了的症状要立即平躺，不要走、不要坐，打120急救电话到医院就医。
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羊水穿刺的风险
羊水穿刺的风险是可能会引起感染，但发生几率很小。羊水穿刺是产前检查项目之一，是通过抽取孕妇的羊水标本，来判断胎儿染色体病变，排除胎儿先天性畸形。羊水穿刺不是所有的孕妇都需要做，因为羊水穿刺有一定的风险。一般医生会要求年龄35岁以上的孕妇或曾经有过畸形胎儿史的孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺的风险可能会引起感染，但发生几率很小；如孕中晚期排查出畸形胎儿需要通过羊水打药，让胎盘坏死诱发宫缩，羊水穿刺时不要过频，可能会造成羊水栓塞，但发生几率也比较小。
怎么才能查出羊水异常
在怀孕的时候，正常的羊水颜色是比较清澈透明的。而且羊水的作用相信大家也非常了解，当羊水出现异常的时候会有以下的表现，首先就是胎动异常，另外公告会偏离正常的标准值，最后一点就是胎儿容易受到外界的刺激会出现反应，胎儿的变化会比较明显。
什么是羊水异常
要是怀孕的阶段出现羊水异常，应该分析一下到底是哪些状况，包括羊水过多和羊水过少，羊水过多的主要原因就是胎儿结构异常、妊娠糖尿病或者是多胎妊娠等等。而如果是羊水过少，可能原因是营养摄入不足，生理状态不太稳定。
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益母草治闭经吗
益母草适用于气滞血瘀引起的闭经。益母草治疗闭经要根据不同类型来选择，益母草具有辛、苦、微寒的性质，有活血化瘀、解毒利尿的作用，主要是治疗气滞血瘀引起的闭经，临床上也有中成药，比如益母草膏或者益母冲剂。如果是血虚引起的闭经，或者本来就身体寒凝，导致闭经，就不太适宜用益母草，但是要注意，益母草治疗闭经的时候，往往要配合着其他的药物一起使用，才能发挥较好的作用，所以益母草很常用，但是要注意其有特定的适应证。
什么情况下做羊水穿刺
羊水穿刺是现如今很多孕妇在日常生活中都需要运用的一种产前检查方式，一般情况下来说，如果孕妇怀疑自身存在着羊膜腔感染状况又或者是怀疑胎儿存在先天性疾病以及代谢性疾病等疾病的时候，都可以通过这种检查方式来得到准确的结果。另外，当孕妇决定终止妊娠的时候也需要做该项检查。
羊水穿刺风险
羊水穿刺是存在一定危险的，这种手术可能会诱发宫内感染，还有一定的可能会伤害胎儿。其次，它还能够造成孕妇阴道出血。当孕妇与胎儿的血液接触后，也可能造成血液传染。另外还有很小的几率会出现羊膜腔炎。在做羊水穿刺前，一定要确保孕妇身体健康，手术后应多加休息并做好清洁。
羊水穿刺风险高吗
羊水穿刺确实有一定的风险，如果利用羊水穿刺，作为诊断是否患有某一疾病，是不会有明确结果的，只是说明患这种病的可能性比较大，而且做这个检查需要在胎儿十六周至二十周之间，胎儿过大或者过小都不适合做这个检查。
