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做脑血管造影和做支架有多大的风险?

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做脑血管造影和做支架有多大的风险?

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
如果通过头颅CTA检查发现颅内的血管有比较严重的狭窄,那确实要做DSA的指征的,DSA虽说是侵入性的操作,但风险也不是太大,血管造影的风险不大只有3‰到5‰左右,但是支架属于植入性器械,有一定的风险,除了支架本身风险还有手术风险。一急性血栓风险,一般在2%左右。二支架内再狭窄的风险,一般在8%左右,这些风险可以通过口服抗血小板调节药物进行预防,用药一定要专业医师指导下用药,任何手术治疗都是有其风险的。并发症主要有腹膜后胸肿,颈动脉窦反应,高灌注综合征,脑血管痉挛,支架出血栓形成,支架植入后脑血出血等。另外,因为用过一次性的支架就不能用第二次了,需要重新购买。

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绝大多数患者可以听到心脏杂音,或者在原有心脏杂音的基础上,出现新的杂音或者原有心脏杂音性质的变化。心脏噪音变化是传染性心内膜炎的特征表现,如主动脉瓣狭窄部分患者无症状,体检发现噪音,三分之一患者活动后心悸、气短、胸痛、晕厥、呼吸困难、坐呼吸、肺静脉高压症状,然后右心衰竭。 体检时,心尖可见抬举性搏动,胸骨右侧第二肋间可触及收缩期震颤。收缩期可闻到主动脉瓣的喷射性噪音,多在三级以上,传递到右颈。如果主动脉关闭不完全,一般是左室扩张,心尖可以提升,可以听到股动脉枪击声和阳性周围血管征。听诊时可有不同程度的舒张期噪音,吸气和坐着时足够明显,可以传递到心尖。

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