慢性萎缩性胃炎需要做胃镜检查，病理学检查。胃镜检查：黏膜苍白，局部变薄、血管透见，脆性增加、易出血，黏膜皱襞细小甚至消失等，还伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、黏液及反光增强等。病理学检查：显微镜下显示胃黏膜内固有腺体萎缩、肠化生、内瘤变或异型增生。萎缩、肠化生常分为轻、中、重度，内瘤变可分为低级别内瘤变和高级别内瘤变。慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃粘膜变薄，固有腺体萎缩或伴有肠上皮化生，异型增生，为其病理特点的消化系统常见的疑难病，发病率占受检人群的13.8％。大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性，可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胃胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不佳、早饱还有恶心、嗳气、消化不良、疲乏，便秘或腹泻等等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。

慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎。可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来；后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。萎缩性胃炎若给予积极的治疗，比如根除幽门螺杆菌的感染，改善不良的生活习惯，给予积极药物治疗，是可以逆转，可以改善，所以萎缩性胃炎发展到胃癌，没有固定的时间，根据患者治疗的情况，生活习惯改善的情况，幽门螺杆菌根除的情况而定。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。从病理角度分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎。临床主要依据胃镜及病理学诊断。慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些药物等有关，多见于中老年人，发病率随年龄增加而上升。

轻度慢性萎缩性胃炎尽量避免过于味重的食物，也就是过于辛辣、甜腻、生冷的食物，这些都会加重胃的负担。慢性萎缩性胃炎作为消化科临床常见病、疑难病和多发病，因此从食物角度来说，对患者有一定的要求慢性萎缩性胃炎患者胃功能已经比别人弱，如果再吃味重刺激性食物，胃蠕动就会得到影响，吸收功能得到影响，所以就会出现胀满、疼痛等不适症状，进食相对平和非常重要，平和的时候能够保证胃肠正常蠕动、吸收的功能，症状就不会反复发作，病情就不会进展较多。除了饮食上，还有心情和锻炼上也要多加注意。胃病治疗一定要得到患者积极的配合，给予有效的中医、西医治疗和预防，本身萎缩性胃炎胃黏膜细胞的功能数量比一般人少，轻度萎缩就减少三分之一，重度萎缩就已经减少三分之二以上，中度萎缩在三分之一到三分之二之间。

慢性萎缩性胃炎不仅仅是广大患者所关心的一种疾病，也是医务人员，尤其是消化内科医生非常关注、关心的一种疾病。为什么这样说，因为慢性的萎缩性胃炎是几种癌前病变当中的一种，也就是说萎缩性胃炎如果持续性进展，还是可以演变成为胃癌的。大家都知道胃癌、肿瘤是会要命的，这样对人的生命是有威胁，有危害的。所以，慢性萎缩性胃炎还是非常严重的一种疾病，需要患者、医生非常重视。但是，如果有萎缩性胃炎也不用太担心，首先，要明确一下萎缩的程度。另外，需要到专业的医院找专科的医生来进一步的评估，建立完善的胃镜下的监测，就可以使萎缩性胃炎有一个非常好的保护方案的实施。所以，有萎缩性胃炎的患者，一定要到正规的医院来正规的就诊、监测。

慢性萎缩性胃炎相对于慢性非萎缩性胃炎来说，比较严重了，常常伴有肠上皮化生，也称之为癌前病变。常见病因包括幽门螺杆菌感染，不良的饮食起居习惯，精神因素以及家族遗传因素等等。一般治疗的话，根据有无幽门螺杆菌感染确定方案，可以通过呼气试验，比如说碳13或者碳14呼气试验检查幽门螺杆菌。有幽门螺杆菌感染的话，采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，没有幽门螺杆菌感染的话，对症治疗为主，比如说保护胃黏膜，增加胃动力，抑制胃酸等等。同时要注意平时的生活习惯，比如戒烟戒酒，饮食定时定量，不能暴饮暴食或者饥过饱，尽量避免油腻，辛辣刺激食物，调整好心态，保持良好的心情有帮助。治疗后需要定期复查胃镜。