引起甲状腺肿大的原因很多，但是总的来讲，甲状腺肿大危害应该不大，为什么这么讲，因为甲状腺肿大的原因很多，危害最大的是甲状腺癌，但是也很少，因为甲状腺癌危及到生命，由于绝大多数甲状腺癌预后很好，不会危及生命。引起甲状腺肿大的原因很多，最常见的包括单纯性甲状腺肿，结节性甲状腺肿，弥漫性甲状腺肿伴甲状腺肿大，叫桥本氏甲状腺炎，还有就是甲状腺腺瘤和甲状腺癌，单纯性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿瘤，桥本氏甲状腺炎、甲亢这些情况都是良性疾病，可以治疗、可以治愈，部分病人出现甲减，都不会对健康危害过大。而甲状腺腺瘤也是个良性肿瘤，一般通过手术，或者是放射性碘治疗达到治疗目的，对健康危害也不大，甲状腺癌恶性度也并不高，通过手术治疗之后10年生存率能达90%以上，危害并不大、所以并不可怕，总的来讲甲状腺肿大危害并不大。

甲状腺增大的原因很多要区别对待，有一部分是能够治好的。所谓治好是增大的甲状腺能够恢复到正常，有些甲状腺持续性增大、不能恢复，所以这种情况可能称为不能治好。引起甲状腺增大的原因很多，包括单纯性甲状腺肿。在过去引起单纯性甲状腺肿，最常见的原因是碘缺乏，表现为甲状腺增大、质地很软。这个时候补充碘和补充左甲状腺激素替代治疗，就能够使增大的甲状腺缩小，前提是甲状腺增大不是很明显，病程比较短。如果病程很长的话，可能治疗起来效果也并不好。第二种常见的情况桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎，表现为甲状腺无痛性肿大，甲状腺功能可以增高，可以正常也可以减低。这种情况针对病因治疗往往做不到，不能够达到病因治疗。甲状腺增大一般不容易恢复到完全正常，有些病人随着病史的延长，甲状腺出现萎缩，出现甲状腺功能减退之后，甲状腺萎缩，这甲状腺能缩小。甲状腺瘤和甲状腺癌，这些情况可能需要手术治疗，如果不经过手术，甲状腺治疗不会缩小的，一般很难恢复到正常，手术之后可以恢复的。

甲状腺弥漫性肿大是指在超声检查发现的甲状腺结节、弥漫性的病变。最常见原因是桥本甲状腺炎，可能出现甲状腺功能减退，需进行甲状腺素的替代治疗。超声显示甲状腺呈弥漫性、对称性、均匀性的肿大，回声正常，或稍强或减低，分布均匀或稍不均匀，没有弥漫性结节，说明病变累及到整个甲状腺。单纯依靠超声的结果不能对于疾病作出诊断，需进一步抽血化验，做甲状腺相关抗体的检测等，来进一步明确病因。如果单纯性的甲状腺肿大且没出现甲状腺功能异常，患者又没有不舒适症状，可以不用药物治疗。甲状腺的炎性疾病和Graves病，可能伴有甲状腺功能的改变，比如甲亢，需医生根据临床的表现、超声结果以及相关化验等作出判断。甲状腺弥漫性病变对于炎性的疾病，除甲状腺的急性炎症外，其余的通过治疗，甲状腺功能即使恢复，病变也可能终生存在。

如果是单纯性甲状腺肿大，甲状腺功能正常，一般不需要治疗，需要定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能，还可以检测尿碘中位数以明确体内有无缺碘，对于缺碘引起的，需要补充碘元素或甲状腺激素，如果合并有甲状腺的其他问题，需要针对不同情况给予针对性治疗。甲状腺肿大合并甲亢时可给予抗甲状腺药物、碘131以及手术治疗，合并甲减时可给予甲状腺素治疗；合并甲状腺结节时可根据结节性质给予定期随访或手术等治疗。甲状腺肿大可能与缺碘有关，也可能是甲状腺疾病等引起的，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等，情绪以及作息习惯也会有影响，如熬夜。

甲状腺肿大病情较轻，往往采取随诊，如果有相关症状出现，需要药物进行治疗，情况严重则需要手术进行治疗。甲状腺肿大是否治疗和它的形态大小以及甲状腺的功能密切相关。如果功能正常的甲状腺肿在轻度的甲状腺肿大，没有产生压迫症状的时候，往往采取随诊，或者没有特殊有效的治疗药物去改善甲状腺肿大。如果甲状腺肿大，即使功能正常，产生压迫症状，引起呼吸、吞咽功能的异常，这个时候需要外科手术的这种治疗。甲状腺肿同时伴有甲状腺功能的异常，如甲状腺肿合并甲状腺功能亢进，需要使用抗甲状腺素药物来抑制甲状腺素过度的合成。通过抑制甲状腺素合成，改善临床症状，甲状腺肿也可以随之得到缓解。对于同时甲亢甲状腺肿严重的患者，经过口服药物甲状腺功能正常之后，如果甲状腺肿症状没有明显的缓解，也可以采取联合手术治疗的方式，在保证安全的情况下改善甲状腺肿伴甲亢。有部分甲状腺肿患者伴有甲减，以采取补充甲状腺素，左甲状腺素片改善甲减，总之，只要合并甲状腺功能障碍的患者，首先应该采取无论是治疗甲亢还是甲减，保证甲状腺功能的稳定和正常。最后再根据甲状腺肿大的严重程度，是否采取手术治疗，进行临床的评估。