甲状腺肿大可能与缺碘、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺功能亢进等疾病有关，需要结合具体的病因选择适合的药物。如果是缺碘导致的甲状腺肿大，日常可以通过补充碘剂来缓解。如果是单纯性甲状腺肿所导致的甲状腺肿大，通常不需要服用任何药物。定期复查即可。如果是甲状腺炎引起的甲状腺肿大，比如像慢性桥本甲状腺炎引起的甲状腺肿大，通常甲状腺功能正常的情况下也不需要治疗。如果是亚急性甲状腺炎引起的甲状腺肿大，可以根据患者的症状决定是否服用非甾体类抗炎药还是激素类药。如果是甲状腺功能亢进引起的甲状腺肿大，通常服用抗甲状腺药物进行治疗。导致甲状腺肿大的病因很多，一定要及时的就诊，在医生的指导下规范治疗。

应该说甲状腺肿大的原因很多，有一部分甲状腺肿大是遗传，跟遗传有关系的，引起甲状腺肿大的原因包括结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌。这几种原因中，一般是弥漫性甲状腺肿的原因，过去最常见的原因是碘缺乏，碘缺乏现在在中国基本被消灭，这种情况很少见。碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿，在临床上现在是非常少见的，但是有一些部分是可以表现为甲状腺肿大，在临床当中见到跟遗传是并没有关系，现在在碘充足情况下引起甲状腺肿大，最常见的原因是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎往往是有遗传基础的，大概有80%的桥本甲状腺炎患者有明确的家族史。桥本甲状腺炎可以表现为甲状腺肿大，跟遗传可能会有关系，还有Graves甲亢也叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢，跟遗传也是有关系的，还有一些结节性甲状腺肿跟遗传也有关系。所以相当部分病人，甲状腺肿大的人往往有家族史，有甲状腺肿大的家族史这可能跟遗传有关系，但是需要指出，并不是所有的甲状腺肿大都跟遗传是有关系，有些人有遗传背景但是并不一定发病，有些人遗传背景不是很明显也并不发病，只有遗传背景相对明显，然后再加上一些环境因素之后才可能发病。

胸内甲状腺肿是指胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤。因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现，给诊断和治疗带来一定困难。胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样，为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤，有时肿瘤的良恶性以及肿瘤与结节性增生之间在手术前不易确诊。占甲状腺疾病的9%到15%，女性多于男性。临床表现为肿块压迫周围器官所致，主要表现为肿块压迫周围器官引起，若压迫气管引起呼吸困难、喘鸣；压迫上腔静脉引起上胸部及颈部表浅静脉怒张，上肢水肿等上腔静脉综合征；压迫食管引起吞咽困难，食管较气管柔软，即使食管受压或移位，仍可躲避肿瘤的压力，以上症状很少出现。症状的轻重与肿块的大小、部位有关。胸内甲状腺肿常有压迫症状，部分有继发性甲状腺功能亢进表现，其恶变倾向大，一旦确诊，应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除术。

甲状腺肿大应该吃中药，巴唑，甲巯米唑叫赛制，丙基硫氧嘧啶，左甲状腺素，甲状腺素片。单纯甲状腺肿而不伴有甲状腺功能的异常，目前认为西药没有足够的证据来表明哪些药物具有改善甲状腺肿症状的这种药物，可以根据患者的情况，全身的状态来选择中药治疗。如说有些汤药或者中成药采用疏肝、理气、化痰、散结等等治法，可以部分地缓解甲状腺肿症状，对于已经肿大的甲状腺或者说甲状腺的囊肿，甲状腺的结节完全消失，目前是没有达到这样治疗效果的。甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进，常见口服药物有两种，国产的巴唑，或者进口的甲巯米唑叫赛制，都是常用的药物。另外，丙基硫氧嘧啶也是治疗甲亢合并甲状腺肿常用的药物，对于甲状腺肿同时合并甲状腺功能减低的患者，目前只有一种药物可以服用，就是左甲状腺素，是一个左甲状腺素四这么一个药物，通过补充甲状腺素可以抑制TSH的水平，从而避免甲状腺肿继续的加重。当然，比较老的药物像甲状腺素片，目前部分的地区还能看到，是从动物提取的一种甲状腺素，通过补充这种动物甲状腺提取的药物，也可以缓解甲状腺肿的或者说甲减治疗。由于药物的制剂的含量不是非常稳定，对于甲供的调节不是非常的稳定，临床治疗调节受到一定的影响，所以甲状腺肿合并甲减，还是服用左甲状腺素治疗。

单纯性甲状腺肿就是局部发生肿胀，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。通过甲状腺B超可以确诊，通过中医治疗效果很好，不要动不动就做手术，因为甲状腺部位血管丰富，一旦做了手术容易损伤喉返神经，导致失音，中医的辩证治疗相对比较好。