临床上通常会看到一些肝硬化患者脸色发暗，这种称之为面色晦暗。这种晦暗通常就是脸部颜色的加重，同时还失去光泽。导致这种情况的原因，现在更多的认为是跟肝脏的代谢功能有关系，因为肝脏是最主要的一个代谢器官，它包括对三大物质的代谢，对于一些维生素、激素水平的代谢，肝脏还有很重要的一个功能就是解毒的功能，所以从这几方面分析，患者的脸色发黑：第一个是由于患者出现雌激素灭活水平的下降，从而导致患者体内雌激素水平升高，这种雌激素可以导致色素的代谢出现障碍。第二个是肝脏的解毒功能下降之后，它对于一些重金属或者是一些金属元素的代谢，像铁代谢也会出现障碍，这种情况下像肝硬化患者很大一部分会合并有血色病，也就是铁异常的在肝脏内沉积，这些原因都可以导致患者出现面色晦暗，但是最常见的可能还是跟肝脏代谢引起激素水平障碍有关。

肝硬化患者会在终末期时出现上消化道出血。若上消化道出血的患者到医院急诊，首先考虑有两方面原因，首先要询问患者病史，若有慢性肝病史，这时就考虑消化道出血可能由于食管胃底静脉曲张导致的静脉曲张破裂出血的可能性比较大。但是也有一种类型，患者可能出现了门脉高压性胃病或合并有消化性溃疡，这些都需要对患者进行病史的详细询问，但是最终确定消化道出血的病因，还要通过胃镜检查。做胃镜发现患者有食管胃底静脉曲张，这种出血如果发现了出血点，就更为证实可能是由于门脉压力增高导致的食管胃底静脉曲张出血。如果发现有活动性溃疡，考虑可能由于溃疡出血所导致的原因。所以肝硬化在终末期时可以导致消化道出血，比较多见的原因就是门脉高压导致的食管胃底静脉曲张，但是也不能掉以轻心，需要做胃镜来排除是否有活动性溃疡的存在。

肝硬化要注意饮食的控制，不吃坚硬的食物，注意低盐。在代偿期肝硬化，根据肝硬化所形成的原因，进行一定药物的干预，尤其是乙型肝炎以后的肝硬化。特殊的隐形肝炎的抗病毒药物是绝对不可以私自停药的，肝脏本身已经是硬化的状态，一旦停药以后，病毒的大量反弹，已经硬化的肝脏恐怕不足以经受病毒的再次打击，可能会导致病情非常重。代偿期肝硬化还要注意的就是一定要定期复查，避免肝脏肿瘤的发生。对于失代偿期肝硬化患者，日常需要注意更加严格的饮食的控制。不当的饮食，比如比较坚硬的食物的选择，就可能会导致消化道出血的发生。吃饭非常口重，食盐摄入比较多，就可能会导致反复的腹水、浮肿的发生。对于经常便秘的患者，因为体内毒素不能很顺畅的排出，就可能会导致肝性脑病的问题。

肝硬化吃低盐、低糖、低脂类和消化的食物比较好。实际上对于饮食的选择，主要是考虑到患者并发症这一块，对于代偿期肝硬化，食物的选择上并不是那么严格，只要是目前倡导的健康的饮食结构就行。对于失代偿期的肝硬化，因为存在着像消化道出血这样的并发症的发生，所以食物的选择上是非常严格的。除了要求的低盐低脂这些饮食，要注意，饮食一定是比较软食物，不能嚼不烂食物，像坚果类食物，这些就非常不利于这些患者有可能没有嚼碎，没有嚼烂的坚果有可能会划破食道，以及胃底的血管，导致患者消化道出血，非常致命性的并发症，所以食物的管理上是非常严格的。而且这部分患者在失代偿期这部分患者，他不能摄入过多的水分和盐分，会导致反复腹水和浮肿的发生。

肝硬化患者分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化患者一般无需手术治疗。晚期肝硬化患者，如果出现上消化道出血，行内镜下硬化、套扎等手术后，一般先禁食二十四-四十八小时，随后进食无渣流食，推荐小米粥的上清汤、藕粉等，病情相对稳定后进食半流食，循序渐进，逐步增加营养，促进伤口愈合。肝硬化患者脾功能亢进行脾脏切除术后，要根据他的身体条件进行营养补充。营养不良的肝硬化患者，每日能量摄入三十～三十五kcal/kg，每日蛋白质摄入一点二～一点五g/kg，首选植物蛋白。并发严重肝性脑病时可酌情减少或短时限制口服蛋白质摄入，根据患者耐受情况，逐渐增加蛋白质摄入至目标量。失代偿期肝硬化或有营养风险者可补充维生素和微量元素。避免长时间饥饿状态，建议少量多餐，每日四～六餐。