甲状腺肿大最常见的是由甲状腺炎造成的。甲状腺炎肿大是对称性的，比如桥本氏甲状腺炎。甲状腺肿大也可见于青春期、妊娠期以及哺乳期等生理性改变，这些常常不需要干预定期复查。针对甲状腺肿大的症状来讲，这种临床表现主要与患者甲状腺大小、位置以及甲状腺功能有关，每个患者临床表现并不会一样，轻度小的甲状腺结节患者一般不会有明显的症状。但是肿大到一定程度，从外表可见到患者脖子增大增粗，严重者可能会引起压迫症状，包括压迫气管，压迫神经，造成声音嘶哑，呼吸困难，需要手术治疗。还有一些甲状腺肿大的患者出现甲状腺功能亢进，导致患者高代谢表现，比如饭量大，容易激动生气，容易多汗心慌、容易腹泻等临床症状。

TSH下降时我们首先要明确病因。最常见的病因的甲状腺本身疾病引起。还有来源于垂体或下丘脑病因的TSH下降。TSH下降时伴有甲状腺激素升高时，就考虑为原发性甲亢，最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿，还有高功能腺瘤、桥本甲亢等可能。TSH下降但甲状腺激素正常时，我们要考虑为亚临床甲亢。当TSH和甲状腺激素同时降低时，则需要考虑为垂体或下丘脑病因的中枢性甲减。不同类型的TSH下降需要针对病因制定不同的治疗方案，这就需要专科医生规范诊治，及时到专科就诊。

甲状腺肿大是可以治愈的。1、一般治疗。青春期甲状腺肿可自行消退，成人每日需碘量为1～3毫克/千克，故应多食海产品或含碘丰富的食物。2、替代治疗。甲状腺片每日60～180毫克，疗程为3～6个月，以维持基础代谢率在正常范围、甲状腺摄碘率24小时约10%而甲状腺缩小为准，调整剂量。3、补充碘剂。地方性者碘化钾每日10～15毫克；或复方碘液（卢戈氏碘）每日2到3滴，服1个月后间隔10日再服。4、手术治疗。压迫气管、食管或喉返神经而引起症状；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活、工作；结节性甲状腺肿继发功能亢进；结节性甲状腺肿疑有恶变者，应及时手术治疗。施行甲状腺大部切除术。术后宜长期服用甲状腺片，以防止甲状腺肿大和术后甲状腺功能减退症。

甲状腺肿它只是临床的表现，存在的根本原因是非常多种多样的，既有甲状腺激素合成不足，也有甲状腺功能亢进，既有甲状腺的结节也可能有甲状腺的囊肿。如果存在甲状腺或者是说元素碘的摄入不足，导致甲状腺功能低下，会导致垂体分泌的促甲状腺素释放过多，引起代偿性的甲状腺肿大。另外，像甲亢的患者是本身甲状腺激素合成的过多引起甲状腺弥漫性肿大，它是一种功能的异常。另外，像甲状腺结节或者说甲状腺囊肿，外观虽然表现为甲状腺肿大，但是它不是一个均匀性的弥漫性的一种肿大，同时它的甲状腺功能可能表现为是正常的状态，极个别的患者可能同时存在两种以上的疾病，比如说既有甲状腺非功能的肿大，同时又合并甲状腺的囊肿结节等等。临床我们如果发现甲状腺肿，通常需要进行甲状腺的B超或者是甲状腺功能的检查来判断它的病因，针对他的病因来去治疗，甲状腺肿的原因还没有完全的清楚，包括情绪、药物、遗传，炎症、自身的免疫状态等等。只要是影响了甲状腺激素的合成、储存和释放，都可能会引起甲状腺肿。

甲状腺肿大轻度的甲状腺肿、严重甲状腺肿大产生了压迫，引起呼吸困难或者干咳、声音嘶哑以及影响血液循环等等。甲状腺肿大的症状是有不同差异的，如果重度的甲状腺肿大，出现了压迫症状，可能就需要手术治疗。临床甲状腺肿分为三度，对于一级二级都是比较轻的一种状态，对于三级的甲状腺肿可能会产生压迫的症状，这个时候可能需要外科的手术这种治疗。不同甲状腺肿出现临床症状是有所不同，临床症状越严重预示着甲状腺肿越严重，有一部分患者甲状腺肿大，外观并不是非常明显。但是生长增生的部位向内方向发展出现了压迫症状，同时也是需要处理的。外观的甲状腺肿大的形态大小并不一定代表病情严重的程度，特别像异位甲状腺肿的患者，如果甲状腺生长在锁骨下、胸骨后，甚至是在舌下出现症状也是需要手术治疗。