什么是食管胃底静脉曲张
发布时间:2020-01-1457093次收听
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食管胃底静脉曲张是指在门静脉高压条件下,引起食管-胃底静脉迂曲扩张增粗,是肝硬化门脉高压的主要临床表现之一,肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起并发症,导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。
门脉高压症患者往往有以下临床表现:原发病的表现:门脉高压症90%为肝硬化引起,而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦,10%~20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸,皮下或黏膜可见出血点、蜘蛛痣、肝掌、脾大及内分泌紊乱的表现,如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发育等。门脉高压症表现:有腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张及脾大。
门脉高压症患者往往有以下临床表现:原发病的表现:门脉高压症90%为肝硬化引起,而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦,10%~20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸,皮下或黏膜可见出血点、蜘蛛痣、肝掌、脾大及内分泌紊乱的表现,如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发育等。门脉高压症表现:有腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张及脾大。
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胃底静脉曲张的治疗方法
发现胃底静脉曲张首先应去除病因,针对病因进行治疗。胃底静脉曲张主要是由于肝硬化门静脉高压造成,所以做胃镜发现有胃底静脉曲张,需继续进行肝脏,甚至胰腺和门静脉的一些检查,从而明确胃底静脉曲张原因,针对病因进行治疗。胃底静脉曲张的治疗方法如:1、一级预防。通过药物降低门静脉高压,控制肝硬化进展,常用非β受体阻滞剂;针对急性出血患者,可采用硬化治疗或通过组织胶注射固化血管、阻塞血管;X线下介入治疗,通过阻断胃冠状静脉进行栓塞治疗的方式,以控制门静脉高压。2、二级预防。通过打通肝脏门静脉与肝静脉间通道,以降低门静脉压力,减少出血。常用的治疗方式包括硬化剂、组织胶注射、经皮肝穿门静脉栓塞、TIPS治疗等;外科手术治疗,通过将贲门周围血管进行离断以及脾脏切除,以减轻门静脉高压。
胃底静脉曲张套扎手术后应如何饮食
肝硬化引起的食道胃底静脉曲张,很容易引起着曲张的静脉破裂,导致急性的上消道大出血。通常预防出血的治疗方法,比如说口服药物或者是注射硬化剂以及套扎术等。比如,患者在做了胃底静脉曲张套扎术以后,一般根据情况,24~48小时之内需要禁饮禁食,采取静脉营养、补充脂肪、葡萄糖、氨基酸以及水电解质等等。没有活动性出血的话比如说没有呕血、黑便等,一般两三天以后,可以进食流质或者半流质饮食。一般首选软烂的面条,稀饭或者米汤之类,尽量要清淡消化,避免过硬、过烫以及辛辣刺激食物,以及也要避免富含膳食纤维的难消化的食物,比如说叶类蔬菜或者水果等等。避免过饱,最好是少量多餐。同时避免剧烈的活动,尽量避免胃食管压力增加,以免引起套扎环过早脱落导致出血现象。
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