急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。胃底静脉曲张和食道静脉曲张有所不同，一般胃底静脉曲张分成GOV和IGV两大类，即为食管胃底静脉曲张和孤立的胃底静脉曲张。胃底静脉曲张现在的治疗方法，指南上推荐组织胶注射治疗，一般不推荐套扎疗法。但是也有医生在做套扎疗法，报道的效果也不错，但它不是主流的胃底静脉曲张的治疗方法。如果是食管静脉曲张，根据文献的记载和临床经验来看，治疗次数一般是2-4次。治疗次数少，1次基本上也可以达到静脉曲张消失或降低到一度以下的疗效；治疗次数多的，也有做5-6次的。一旦复发则需要再次进行套扎术。所以，胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不能明确。

食管胃底静脉曲张患者要注意平时的饮食习惯。宜选择温软，易消化且清淡的食物，尽量避免过烫、过硬以及粗糙的食物。比如硬米饭、粗粮、坚果、骨头汤、大块瘦肉等。也要避免辛辣刺激食物，比如姜、葱、蒜、辣椒等。细嚼慢咽，定时定量或少量多餐，不宜过饱，以免加重胃压力而导致出血现象。肝硬化引起的食道下端胃静脉曲张，血管增粗，血管壁变薄，张力增高，容易引起缺血缺氧而导致胃黏膜糜烂，受到内部或外在因素，很容易出现破裂现象，而导致上消化道出血。这种情况首先要根据原发病针对性的治疗，比如抗病毒，保肝降酶，口服药物降低门脉压力，血管套扎，硬化剂注射等。

食道胃底静脉曲张是肝硬化门静脉压增高导致肝外侧支循环形成、食道静脉曲张发展缓慢。破裂出血病死率高达30%。常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗以及内镜治疗。一、一般治疗：如果已经存在食道-胃底静脉曲张，首先调整饮食结构，饮食宜吃较软且易消化的食物，避免食用过硬及刺激性食物，避免突然用力过猛，避免剧烈咳嗽，避免过分劳累。二、药物治疗：常用β－受体阻滞剂，用于食道胃底静脉曲张可减少门静脉和其侧支血流，有一定预防作用。三、内镜治疗：对食道胃底静脉曲张破裂出血应及时做内镜套扎或硬化剂治疗，这是非常有效的一种治疗方法。

食管胃底静脉曲张是指在门静脉高压条件下，引起食管-胃底静脉迂曲扩张增粗，是肝硬化门脉高压的主要临床表现之一，肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起并发症，导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。门脉高压症患者往往有以下临床表现：原发病的表现：门脉高压症90%为肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦，10%～20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸，皮下或黏膜可见出血点、蜘蛛痣、肝掌、脾大及内分泌紊乱的表现，如性功能低下、月经不调（闭经或过多等）和男性乳房发育等。门脉高压症表现：有腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张及脾大。

胃静脉曲张高发人群包括肝硬化、先天性门静脉海绵改变、门静脉血栓、脾功能亢进、区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等患者。食管胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压，血流阻力增加而形成的门体侧支循环。导致食管胃底静脉曲张最常见的原因是肝硬化、肝癌。除此之外，特发性门脉高压症、非肝硬化门静脉血栓、布卡综合症也是导致门脉高压出现食管胃底静脉曲张的常见原因。胃静脉曲张高发人群大多为肝硬化患者，肝硬化引起门脉高压从而引发食管胃底静脉曲张，中国常见的有各种病毒性肝炎引起的肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝肝硬化等都容易引发胃静脉曲张。其他少见情况还可见先天性门静脉海绵样改变、门静脉血栓形成或脾功能亢进导致胃底静脉曲张。另外区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病也可引起胃底静脉曲张。以上疾病患者均是食管胃底静脉曲张的高发人群。