急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。胃底静脉曲张和食道静脉曲张有所不同，一般胃底静脉曲张分成GOV和IGV两大类，即为食管胃底静脉曲张和孤立的胃底静脉曲张。胃底静脉曲张现在的治疗方法，指南上推荐组织胶注射治疗，一般不推荐套扎疗法。但是也有医生在做套扎疗法，报道的效果也不错，但它不是主流的胃底静脉曲张的治疗方法。如果是食管静脉曲张，根据文献的记载和临床经验来看，治疗次数一般是2-4次。治疗次数少，1次基本上也可以达到静脉曲张消失或降低到一度以下的疗效；治疗次数多的，也有做5-6次的。一旦复发则需要再次进行套扎术。所以，胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不能明确。

肝硬化引起的食道胃底静脉曲张，很容易引起着曲张的静脉破裂，导致急性的上消道大出血。通常预防出血的治疗方法，比如说口服药物或者是注射硬化剂以及套扎术等。比如，患者在做了胃底静脉曲张套扎术以后，一般根据情况，24~48小时之内需要禁饮禁食，采取静脉营养、补充脂肪、葡萄糖、氨基酸以及水电解质等等。没有活动性出血的话比如说没有呕血、黑便等，一般两三天以后，可以进食流质或者半流质饮食。一般首选软烂的面条，稀饭或者米汤之类，尽量要清淡消化，避免过硬、过烫以及辛辣刺激食物，以及也要避免富含膳食纤维的难消化的食物，比如说叶类蔬菜或者水果等等。避免过饱，最好是少量多餐。同时避免剧烈的活动，尽量避免胃食管压力增加，以免引起套扎环过早脱落导致出血现象。

肝硬化失代偿导致的食管胃底静脉曲张，有很多危害。首先是迂曲扩张显露等静脉血管，血管壁会变薄，血流量增加，血管内压力也会增加，很大可能是外在或者是自身因素导致破裂现象，往往会引起急性的上消化道大出血，也是肝硬化患者常见的致死原因之一。其次，由于曲张的静脉会反复的出血，往往会导致贫血，也会进一步加重肝脏损害，比如说肝性脑病，肝肾综合症，以及其他脏器功能衰竭。另外，曲张的静脉血管，往往会导致局部胃黏膜的缺血缺氧，长时间反复的话，会引起局部的黏膜糜烂，也会影响到上消化道功能。可以出现腹胀、纳差、嗳气、恶心或者呕吐等症状。肝硬化引起的食道胃底静脉曲张，一般都是需要针对性治疗，比如说口服药物降低门脉压，或者套扎术，注射硬化剂，脾切除术等等，都有短期的疗效。同时也需要积极的治疗原发病。

食管胃底静脉曲张能否治愈需根据引起曲张原发疾病、治疗效果，曲张程度综合判断。食管静脉曲张分为三度：轻度食管静脉曲张，在没有出现消化道出血的前提下，积极治疗原发病，同时给予保肝，减轻门脉性高压的治疗。中度的食管静脉曲张，需静脉套扎，也就是下食管静脉套扎或硬化剂注射，治疗效果较好，预后相对较好。重度食管静脉曲张需外科手术治疗，经门静脉肝门分流术，可解决胃底食管静脉曲张，但原发病不能控制可再次出现。

食道胃底静脉曲张是肝硬化门静脉压增高导致肝外侧支循环形成、食道静脉曲张发展缓慢。破裂出血病死率高达30%。常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗以及内镜治疗。一、一般治疗：如果已经存在食道-胃底静脉曲张，首先调整饮食结构，饮食宜吃较软且易消化的食物，避免食用过硬及刺激性食物，避免突然用力过猛，避免剧烈咳嗽，避免过分劳累。二、药物治疗：常用β－受体阻滞剂，用于食道胃底静脉曲张可减少门静脉和其侧支血流，有一定预防作用。三、内镜治疗：对食道胃底静脉曲张破裂出血应及时做内镜套扎或硬化剂治疗，这是非常有效的一种治疗方法。