巧克力囊肿又叫子宫内膜异位囊肿，这往往是由于具有生长功能的子宫内膜侵入卵巢而引起的卵巢巧克力囊肿，临床上并没有硬块的说法。在临床上超声检查可以检查卵巢出现一个包块，这个包块的质地是否坚硬，需要进行手术来判定。一般卵巢巧克力囊肿在腹腔镜下或者开腹手术下来进行检查时，一般是较软的，不会呈现较硬的感觉。对于卵巢巧克力囊肿的患者，在临床上如果包块过大，则需要进行手术治疗。如果包块较小而且临床症状不是很严重，可以进行药物治疗。

女性卵巢巧克力囊肿在药物治疗或者是手术治疗后容易引起不孕症的。如果出现不孕，需要针对引起不孕的具体原因来进行治疗。如果是卵巢巧克力囊肿引起输卵管不通所影响怀孕，可以选择药物或者手术治疗来疏通输卵管。因为输卵管不通，大多是由于炎症造成的，可以给予抗炎的药物或者中成药物来进行治疗，必要时也可以进行理疗。治疗后可以在月经干净后，进行输卵管的通水（检查）。如果是由于卵巢功能损伤所引起的排卵障碍，那么则需要进行促排卵治疗，可以进行药物治疗，效果也是比较良好的；如果经过药物或者手术治疗效果都欠佳，可以采取辅助生殖技术来帮助怀孕，这样女性能够早日怀孕的。

巧克力囊肿的常见症状为疼痛、盆腔包块和不孕。疼痛主要表现为痛经，月经来潮前或者其前后下腹部为主的疼痛。疼痛可能与月经周期有关系，也可能与月经周期无关，时轻时重。此外，还可引起深部性交痛。巧克力囊肿破裂会引起急性下腹痛，这种情况需要急诊手术治疗。巧克力囊肿是引起不孕的常见原因，在不孕患者中，50%的病因与巧克力囊肿有关系。子宫内膜异位症引起不孕的原因很多，可能是卵巢功能本身的问题，或者腹腔微环境的问题。巧克力囊肿形成病灶以后，由于每月一次的反复病灶出血，巧克力囊肿会逐渐长大，长大的过程中，如果张力过大，囊肿就会破裂。如果内容物较多或者较大，就会导致急性的剧烈腹痛；如果囊肿很小或者破口很小，破口可以自然闭合，但流出去的囊内液会导致囊肿与周围器官粘连。

巧克力囊肿若明确是子宫内膜异位症导致的，要超声引导下把囊液抽出来，再辅助药物治疗；若为浆液性或粘性囊腺瘤，先将其剥掉，做病理性分析，根据结果对症处理。一、首先看囊肿体积有多大。囊肿直径超过四公分时，应处理。若患者由于不孕症检查到囊肿只有两三个公分时，也应干预。明确是卵巢子宫内膜异位症造成的囊肿，可对囊肿进行抽吸。超声引导下把囊液抽出来，再辅助药物治疗；二、卵巢浆液性或粘性囊腺瘤，里边是咖啡色液体，应把囊肿剥下，进行病理检查。当患者就诊第一次发现卵巢有一个囊肿，高度怀疑是卵巢巧克力囊肿，当直径超过四厘米时，建议患者手术分离，将其剥下来，做病理检查，确认是卵巢子宫内膜异位囊肿后，再进行相应治疗。

部分卵巢巧克力囊肿患者可以治好。卵巢巧克力囊肿如果是子宫内膜异位症造成的，它是和卵巢的雌孕激素水平有直接的关系，当我们把患者的雌孕激素水平降到很低的时候，这个囊肿它就不复发，从这个角度来讲，它是能治好的，但是代价就是卵巢它的雌性激素水平很低，影响了卵巢的正常的分泌功能，那么从这点来讲，我既要保证卵巢的正常分泌，同时还要控制卵巢巧克力囊肿的生长，或者是复发，这一点来讲是不好治的，很矛盾。所以，我们在临床上，要根据卵巢巧克力囊肿，它对患者造成了影响，来进行针对性的处理，如果它是因为不孕症造成的，那么我们通过手术或者是药物让患者怀孕，这就是我们要达到的目的，如果说是患者因为肚子疼或者性交疼造成的，那么我们通过手术或者药物，也可以达到治疗目的，但是这种目的，这种治疗都是暂时的，只能是暂时的控制她的疼痛，然后让她怀孕，而长期的管理还是需要降低雌孕激素水平，这个时候处理起来就不是那么好治了。